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腋神經人:結構,功能和可能的疾病
腋神經和輻射是臂叢的後端側主體的部件。 下肩關節延伸神經給予分支,它支配一個小圓形肌肉向外轉動臂。 此外腋神經傳遞橫向肱骨後面分成三角肌的前部和後部分支供給部之前。 到後分支涉及皮神經,它支配的皮膚上三角肌的側表面。 讓我們更詳細地腋神經考慮。 他獨特的解剖結構。
神經損傷
大多數情況下,腋神經損傷發生在 骨折肱骨 或肩關節脫位。 在特發性在影響某些情況下, 神經叢病變臂叢只有腋神經。 什麼威脅腋神經損傷? 讓我們在這篇文章中研究。
腋神經受壓的主要臨床表現 - 違反因為三角肌的弱點肩外展的。 水龍頭手開始棘肌,但由於患者可保留採取手的能力有限。 雖然它可能是弱小圓肌,它並不總是明顯,在臨床檢查為肌肉podkostnoy的正常運作的結果。
的診斷只能通過識別三角肌和涉及小圓和三角肌異常EMG指標的弱點來確認。 在腋窩表面執行記錄肌肉(三角肌)SPNV神經用來識別潛在的延遲或減少的幅度MTD腋神經。
上肢神經病變-相當頻繁疾病神經學家。 它可能會被損壞的腋神經,並在一次幾個神經,因此會有所不同,與本病的臨床表現。 不管疾病的病因,患者開始感到疼痛,麻木,不適等症狀特徵。
原因
通常情況下,患者都面臨著上肢的神經,他們覺得自己的問題都與睡眠不足和疲勞,可以通過適當的休息來恢復。 有很多原因會導致多發性神經病手。 最常見的包括:
- 腫瘤性疾病 - 其中所述腫瘤不一定位於所述肩部和腋下的面積。 本地化可以是任何。
- 已經較早傳輸業務(隨時間變化的血液停止手術的網站上正常循環,而這反過來又有助於肌肉萎縮,水腫形成,包括神經束,從而導致神經病變的壓縮)。
- 與氯喹和苯妥英的內容長期使用藥物 - 這些物質對神經纖維產生負面作用。
- 傷及四肢水腫,神經捏的後續發展 - 作為一個結果,有神經病。
- 不同源性感染,如結核病,流感,白喉,HIV,皰疹,瘧疾等。
- 常規低溫 - 體溫降低是非常有害的,長期的處於這種狀態的存在。
- 缺乏維生素特定群體的身上,往往維生素B.
- 輻照 - 負面影響身體。
- 中毒。
- 過度的鍛煉和結實的肌肉。
- 內分泌失調,糖尿病以及。
它是如何體現自己受損腋神經?
症狀
的症狀可分為原發性和同伴。 當主要症狀的表現,個人感覺灼痛,困擾他整天,以及手指,手掌和手腕作為一個整體的麻木。 當伴隨症狀出現:
- 難以移動臂;
- 腫脹;
- 動作不協調;
- 不隨意肌收縮,抽搐,痙攣;
- 降低溫度靈敏度;
- 刺痛不適。
損壞的腋神經:診斷
要選擇治療的正確的方法,要對病人進行的全面檢查,使檢查,採取特殊的測試,以評估反應和肌肉力量是很重要的。 通過診斷儀器的方法包括:磁共振成像,肌電圖。
這些方法可以檢測神經損傷,確定傳導異常的原因和程度。 如果有必要,專家可以將患者轉診進行額外檢查,以排除其他病變。 這只是後的結果即可診斷。 非常豐富 腋神經的地形。
神經病
神經病腋神經伴隨著限制(不能)肩外展,他的動作來回,esthesioneurosis區,萎縮三角肌。 壓縮四邊形開口 - 隧道症候群腋神經(三頭肌,大,小圓肌,肱)。 疼痛在肩部區域的局部和通過旋轉和肩外展增強。 分化應該從椎間盤源性坐骨神經痛頸肩關節periarthrosis花。
神經炎
神經炎-疾病週 神經(面部, 具有炎性性質和沿神經疼痛表現肋間,枕,肢體神經),肌肉無力支配場靈敏度紊亂。 隨著一些稱為多發性神經病變的失敗。 腋神經的投影這裡起著重要的作用。
神經功能,神經支配區域,並確定到神經炎臨床圖片損害的程度。 在大多數情況下,外週神經是由各種類型的 神經纖維: 自主神經,感覺,運動。 對於任何一種神經炎的特徵在於,由每個所述纖維的戰敗症狀:
- 營養和營養障礙引起靜脈潰瘍,水腫,指甲變脆,皮膚發紺,乾燥和皮膚色素脫失和當地脫髮變薄,出汗等的出現;
- 造成損失或減少的敏感性神經支配區的,感覺異常(刺痛感,刺痛)靈敏度障礙,麻木;
- 受損的運動活動導致的減少或腱反射喪失,麻痺(部分)或(完整)還原強度支配肌肉萎縮的麻痺。
第一個跡象
基本上,神經損傷的第一個跡象是麻木和疼痛。 某些類型的神經炎的臨床圖為與該區域的腋神經耗材相關的具體症狀。
腋神經的神經炎在無法提高所述臂的側被表達,增加了肩關節的流動性,所述肩部的上三分之一,三角肌的萎縮的靈敏度下降。
隔離腋神經受到影響,臂叢神經損傷或肱骨小頭脫位。 這導致的舉手向水平面的損失。
在肩部的皮膚posteroexternal上表面的一小條干擾的靈敏度。 在有些情況下有傷到前臂和不規則的外側皮神經在此靈敏度局部回,前臂的徑向側。 所有 的神經 腋區。
快速導航到上肢,特別是尺,中位數和徑向的受影響的神經,這將是足夠的,以檢查手指,手和前臂的典型運動的患者。 但開始是要確保有一個機械性的動作沒有障礙,由於攣縮或關節強直的發展。 當患者將執行必要的運動,專家將需要保證強度和這些運動的量的安全性。
肌肉群
肌肉的下一組被包括在腋窩(腋下)神經的神經支配馬達:
三角肌C5-C6:
- 在提出手臂後側的減少拉扯。
- 期間減少分配給水平平面上的台肩的中間部分的。
- 在提出肢體的前減少向前拉。
小圓肌C4-C5,向外推動所述肩部旋轉。
測試
為了確定三角肌的力量,就可以進行以下測試:患者坐著或站著舉起手至水平位置,醫生當時抵抗這種運動,觸診肌肉收縮。
隨著腋神經的失敗,會出現以下情況:
- 不安靈敏度肩部表面(verhnenaruzhnogo)。
- 腋神經麻痺,三角肌萎縮。
症狀燕尾是病人手中的延長比健康得多。 如果你看一下病人的身邊,它會出現分裂燕尾和差距肩延伸。
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