心臟：第一（收縮），第二（舒張壓） - 範數和病理

首先胸腔鏡進行折疊管板或空心竹籤，很多醫生只使用自己的聽力。 但他們都希望聽到發生了什麼事在人體內，特別是當它涉及到這樣一個重要機構的心臟。

心臟的聲音 - 這是在減少心肌壁的過程中產生的聲音。 通常情況下，一個健康的人有兩種色調，它可以根據所開發什麼樣的病理過程的附加聲音陪同。 在任何專業醫生必須能夠聽到這些聲音，並解釋它們。

心動週期

該心臟以每分鐘60至80次的頻率跳動。 這，當然，平均值，但人們在其下的地球墜落，這意味著百分之九十的，你可以把它作為常態。 每個鏡頭包括兩個連續的部分組成：收縮和舒張。 心臟收縮期聲音，又分為心房和心室。 通過所花費的時間0.8秒，但心臟有時間收縮和放鬆。

收縮

如上所述，這兩個部件都有涉及。 最初，有心房收縮：他們的合同的牆壁，在壓力下血液進入腦室，閥門和百葉窗滿貫。 這是關閉閥門的聲音和聽診器聽到。 這個整個過程需要0.1秒。

然後是心室收縮，這是一個更複雜的操作比與心房的情況。 首先，我們注意到，這一過程需要較長的三倍 - 0.33秒。

第一階段 - 心室的電壓。 它包括相異步和等長收縮。 這一切都始於那不拘一格的脈衝傳播沿著心肌，他激發個體的肌肉纖維，並使它們自發收縮的事實。 正因為如此，它正在改變心臟的形狀。 由於房室瓣緊閉，增加壓力。 再有就是心室的強烈收縮和血液進入主動脈或肺動脈。 這兩個階段採取0.08秒和0.25秒殘留在血液進入主血管。

舒張

在這裡，它不是那麼簡單，因為它可能乍一看。 心肌鬆弛持續0.37秒和發生在三個階段：

1. Protodiastolic：血後留下的心臟，在其腔內壓力降低，閥門，導致大血管，閉合。
2. 等距放鬆：放鬆肌肉的繼續，壓力進一步下降，並與心房對齊。 從到心室此房室瓣開放，血液從心房下降。
3. 心室的填充：沿流體的壓力梯度填充下 心臟的腔室。 當壓力相等時，血流量逐漸變慢，然後停止。

該循環然後再次重複，開始收縮。 它的持續時間是永遠不變的，但舒張可以根據心臟速率被縮短或延長。

形成我基調的機制

奇怪，因為它可能聲音，1噸的心臟由四個部分組成：

1. 閥 - 它是通往一個良好的教育。 事實上，在心室收縮期結束這種波動房室瓣葉。
2. 肌肉 - 收縮期間心室的振盪運動。
3. 血管 - 在當血壓下降時伸展的主要血管壁。
4. 心房 - 心房收縮。 這立即在第一間距的開始。

形成II音和附加音的機制

因此，第2音心臟僅包括兩個組件：一個閥門和血管。 首先 - 這是來自於閥門藝術和肺動脈主幹同時血液中的節拍時，他們仍然關閉的聲音。 其次，它有一個血管成分 - 的大血管壁的運動，當襟翼終於打開。

除了這兩個主要的，但辨別音調3和4。

第三聲 - 心肌的心臟舒張期間的波動，當血液被動地流入低壓的區域。

第四聲出現在收縮期結束，並與血液從心房驅逐結束有關。

特點我基調

心臟取決於許多因素，包括區域內和心外。 1響度色調取決於心肌的客觀狀態。 因此，在第一體積由心臟瓣膜的緊密閉合，並在其中心室降低的速率提供。 認為是輔助功能，如房室瓣的翼片密度以及它們在心臟腔體位置。

這是最好聽在它上面的第一個心臟的聲音 - 左胸骨4-5肋間。 為了更準確的坐標有必要在這方面胸部叩診，並明確界定心濁音界的邊界。

特色間距II

怎麼聽他的，有必要把鐘聽診器的心臟基地。 這一點稍微到胸骨劍突的權利。

第二個音的音量和清晰度也取決於閥門如何緊閉，只是現在半月。 此外，他們的工作速度，即關閉和振盪的自由端會影響播放的聲音。 和其他屬性是所有參與色調的形成結構的密度，以及閥門的血液從心臟排出時的位置。

心臟的聲音規則聽診

心臟的聲音可能是最平靜的世界，白噪聲後。 科學家們推測，這是他的孩子在子宮內聽到。 但為了查明是否有損傷心臟，正好聽到它是如何跳動，這是不夠的。

主要從事聽診需要一個安靜和溫暖的地方。 一個人的姿態取決於你需要仔細聆聽什麼樣的閥門。 這可能是趴在他的左側，垂直的位置，但在右側前傾住房，等等。D.

患者應該是罕見的淺呼吸，根據醫生的要求屏住呼吸。 為了清楚地理解，其中收縮和舒張，其中醫師應與聽觸診頸動脈脈搏，其與收縮期完全一致平行。

在心臟聽診順序

絕對和相對心濁音界醫生的初步確定後監聽心臟的聲音。 它開始，作為一項規則，與機身頂部。 那麼有二尖瓣是聽得見的。 然後移動到大動脈的閥門。 首先主動脈 - 在第二肋間胸骨右，然後到肺動脈 - 在同一水平，只是到左邊。

第四點傾聽 - 這是心臟的基地。 它位於在基座 劍突， 而是可以偏移到一側。 從而醫師應檢查心臟和電軸的什麼樣的形式準確地聽三尖瓣。

在四捨五入博金 - 艾爾芭聽診。 你可以聽到 主動脈瓣。 它是在胸骨左側第四肋間。

附加音

心臟的聲音並不總是提醒節奏的點擊。 有時候，往往比希望，它需要異常的形式。 一些醫生已經學會傾聽剛剛確定。 這些措施包括：

- 點擊二尖瓣。 他可以在心臟的頂點附近被聽到，它與瓣葉的有機變化相關聯，並且僅出現在後天心臟缺陷的時候。

- 收縮點擊。 另一種類型的二尖瓣。 在這種情況下，翼片被緊密地封閉，彷彿外翻心臟收縮期間。

- Perekardton。 當粘合劑心包炎找到。 相關聯的與所述系泊線的內部形成因心室的擴張過度。

- 鵪鶉的節奏。 有二尖瓣狹窄，第一聲的明顯增強，第二聲強調肺動脈和二尖瓣點擊。

- 馳騁。 之所以它的發生是降低心肌張力，它出現在背景上性心動過速。

心外引起放大和衰減音

該心臟在體內生活節拍，沒有休息日和假期。 所以，當它磨損，他的作品的測量的聲音顯得多餘。 造成這種情況的原因可能直接或者鏈接到損害心臟，不依賴於它。

色調有助於加強：

- 惡病質，厭食，薄胸壁;

- 肺不張或它們的一部分;

- 在後縱隔腫脹，移動自如;

- 肺下葉的浸潤;

- 大皰肺部。

心臟的減弱聲音：

- 過重;

- 胸壁肌肉的發展;

- 皮下氣腫;

- 在胸腔流體的存在;

- 滲出性心包炎。

心腔內理由加強和減弱的心臟鈴聲的

心臟清晰，節奏當人在休息或睡眠時。 如果它被移動，例如，他爬上樓梯到醫生的辦公室，它會導致心臟的聲音放大。 另外，心臟速率的加速度可通過貧血，內分泌疾病等引起

聾心臟聲音聽得 獲取心臟疾病， 如二尖瓣或 主動脈瓣狹窄， 閥門不足。 他的貢獻帶來的部門是接近他的心臟主動脈瓣狹窄：弧線，下降部分的上升部分。 低沉的聲音心臟有增加心肌質量，以及心臟肌肉的炎性疾病相關，導致退化或硬化。

心臟雜音

除了顏色，醫生可以聽到其他聲音，所謂的噪音。 它們由血液流動的紊流，其穿過心臟的腔形成。 通常情況下，他們不應該。 所有的聲音可以被分為有機和功能。

1. 當器官的解剖發生，在閥系統的不可逆變化的有機出現。
2. 受損神經或電源乳頭肌，增加心臟率和血流速度，在其粘度下降相關功能的噪音。

噪聲可以陪心臟的聲音，並且可以獨立於它們。 有時炎症性疾病胸膜摩擦疊加在心臟，然後你要問病人屏住呼吸，身子前傾再次舉行聽診。 這個簡單的技術可以幫助避免錯誤。 通常情況下，聽著病態的嘗試時的噪音，以確定它們發生的心動週期的階段，最好的地方，發現和收集聽噪聲特性：強度，持續時間和方向。

性能噪音

音色幾種類型的噪聲：

- 軟或吹制（通常與病理學相關，經常在兒童）;

- 粗糙，刮鋸;

- 音樂。

在這段時間裡區分：

- 短;

- 長;

體積：

- 安靜的;

- 響亮;

- 減少;

- 生長（特別是在左房室孔的狹窄）;

- 逐步遞減。

要改變心臟活動的階段之一期間記錄的音量。

身高：

- 高（主動脈狹窄時）;

- 低頻（二尖瓣狹窄）。

有在聽診噪音的一般模式。 首先，他們收聽很好地閥的位置，由於其中它們形成的病理學。 其次，噪聲輻射血流方向，不反對。 第三，作為心臟的聲音，最好聽到異常聲音，其中心臟不覆蓋有輕且牢固附著到胸部。

收縮期雜音 是更好聽仰臥位，因為血液從心室流動變得更容易，更快，和舒張期-坐，由於重力的作用下，從心房到心室液體下降速度更快。

噪聲可以根據自己的位置並在心動週期相位來區分。 如果在同一個地方的噪聲出現在收縮期和舒張期，它會講閥的組合病變。 如果噪音在一個點出現在收縮，而在舒張 - 其他 - 這已經是兩個閥門組合損失。