健康, 疾病和病症
變速器的人工路線 - 是通過與治療和診斷操作腸胃外醫療器械病原體的傳輸
現在醫學似乎不僅是夢幻般的沒有名字的技術。 這似乎對醫療天才的背景凱旋由於不遵守醫院衛生條例病人死亡被早已被人遺忘。 為什麼感染的人工方式,就是安全的時間蓄勢待發? 為什麼在醫院和婦產醫院仍然是“走”金黃色葡萄球菌,肝炎,HIV? 枯燥的統計數據指出,僅頻率在醫院感染性感染在醫院增加了20%,而22%在重症監護部門在近年來的比例,在手術22%,在泌尿外科超過32%,在婦科12%( 33%)。
澄清,傳輸的人工模式 - 這是在醫院主要是為有創操作的所謂人類人工感染。 它是如何,人們住進醫院接受治療的疾病,除了生病還有別人呢?
自然感染
與所有的各種機會趕上感染,從患者的健康只有兩個微生物的傳播機制:
1.自然依賴於遵守個別規則和衛生規則。
2.一種人造或傳輸的醫學上的人工模式。 這種機制幾乎完全依賴於自己的職責醫務人員的合規性。
隨著自然的方式引入的病原體可以通過與致病性的人文環境接觸而發生。 感染途徑:
- 制降,即打噴嚏,咳嗽,談話(流感,結核);
-fekalno口服,即,臟手,水和食物(胃腸道感染性疾病);
家電針(感染,包括性病,皮膚,蠕蟲病,發熱,白喉,和幾十人的非常廣譜)。
令人難以置信的是,只是讓你可以捕捉任何疾病,住進了醫院治療。
人工感染
在醫療機構中,有患者感染的兩種主要方式,其特徵是變速器的人工模式。 它們是:
1.Parenteralny,即與侵犯病人的皮膚覆蓋的關聯。
2.Enteralny,對於某些類型的患者檢查,以及某些治療方法的潛力。
此外,醫院正在蓬勃發展,同一自然傳動機構反复加重病情。 所以,你可以在醫療過程的醫生和護士拿起感染,以及剛剛在醫院裡。
感染者的原因在衛生設施
哪裡有醫院通過自然方式感染的患者情況,以及它如何影響感染傳播的人工機制。 其原因如下:
1.在醫院總是有很多感染者。 此外,人口,包括衛生保健人員的約38%,是各種病原體的載體,但人們不知道,自己是帶菌者。
2.Uvelichenie一些誰也顯著降低機體的閾值電阻患者(老人,兒童)。
3.Obedinenie在大型複合物,從而自覺或不自覺地產生特定的生態環境高度專業化的醫院。
在某些情況下,在換藥患者的人工感染,如果護士在防護面罩和手套不是做他的工作承載。 相反,如果他進行醫療操作(採血,牙齒護理等),而不防護面罩,手套,特殊的眼鏡,患者可傳染衛生工作者。
招聘基層員工
大部分感染者依賴於初級員工的工作。 同樣的統計數據說,在俄羅斯獨院內感染shingellezom上升到26%,伺機寄生蟲18%,沙門氏菌的40%!
在這種情況下會導致傳輸的人工路線? 這主要是缺乏完全符合衛生標準。 抽查結果顯示,護士在很多醫院潔淨室,處理,甚至很差運行。 清洗製備比所需通過在辦公室和房屋的標準濃度較低,即,所有表面都處理過的一個布消毒溶液不是由石英燈,即使在它們的可用性和良好的條件下進行的處理。
尤其可悲的是在醫院的情況。 原位感染的母親或水果,例如,可能會發生由於違反在處理防腐劑臍帶規則化膿性膿毒性感染,產科和以後的維護。 其原因可能是缺乏對護士和護士面對基礎掩模誰是病原攜帶者,更不用說消毒不佳的工具,尿布等等。
抗生素
如上所述,通常在醫院接收人診斷不清。 給該患者開化驗,以及現代診斷方法,其中,在相應的腔體裝置本體使用腸內途徑(經口)。 同時準備的試驗結果中,慣例開抗生素與作用的廣譜。 這是一個積極的趨勢的一小部分,但在被病原體的醫院菌株中產生的大的原因,不能反應他們對(消毒,kvartsevanie,藥物治療)的影響。 由於自然傳播路徑,這些菌株被容納在醫院。 在72%的患者中觀察到不合理的使用抗生素。 在病例總數的42%,這是徒勞的。 在因為在醫院的不合理應用抗生素治療感染率全國已經達到13%。
診斷和治療
這似乎是診斷的新方法應有助於快速,正確地識別所有弊病。 所有的事實,但是這並沒有發生患者人工感染,診斷設備必須正確處理。 例如,根據規範每個患者之後支氣管鏡應淨化¾小時。 檢查表明,這個小地方推崇,因為醫生不應該在5-8的速度檢查病人,以及10-15名單上。 很顯然,沒有足夠的時間來處理設備,為他們。 這同樣適用於一個胃鏡,腸鏡,導管插入,採取穿刺,儀器檢查吸入。
但它減少感染程度 給予腸內途徑 的藥物。 有一種威脅僅十二指腸方法中,當藥物與探針直接施用到十二指腸。 但口服(接受藥品和丸經口,擠壓或不飲水),舌下含服(舌下)和頰(具體藥品的粘接膜粘膜牙齦和臉頰)實際上是安全的。
傳播的腸道外途徑
這種傳動機構處於艾滋病和肝炎的傳播中的佼佼者。 通過血液感染,並違反粘膜的完整性,皮膚 - 這意味著peranteralny路徑。 在醫院的環境有可能在這種情況下:
-perelivanie血液/血漿;
通過在注射期間注射器-zarazhenie;
-hirurgicheskoe干預;
開展醫療程序。
通常,人工感染發生在牙科診所和參觀婦科醫生,因為事實上,醫生使用檢查粘膜病人妥善處理工具,而且還因為醫生在非無菌手套的工作。
注射
這種類型的治療是用於長的時間。 當注射器是可重複使用,它們被施加滅菌前進行強制性的。 在實踐中,不幸的是他們都導致病人危險的疾病,包括艾滋病,由於醫生的疏忽感染。 現在以及用於治療(靜脈內和肌內注射),和血液樣品只使用一次性注射器,這樣的人工感染的風險最小化,立即。 醫護人員在手術前必須檢查注射器包裝的,任何情況下的氣密性不進行進一步操作再次使用或針。 該情況與工具內窺鏡(針,活檢針等),它們通常不會在實踐中的處理不同。 充其量,他們只是沉浸在消毒液。
操作
感染率高手術過程中發生。 有趣的是,在1941 - 1945年非法入境記錄傷員感染%8,而在我們的時代,化膿性感染,術後性能上升到了15%。 這是因為:
在手術過程中或滅菌不良敷料後 - 使用;
切削或非切削的-nedostatochnaya滅菌;
- 寬使用不同的植入物(在骨科,牙科,在心髒病學)。 許多微生物能夠存在於這些結構的,他們也覆蓋專用保護膜本身,使他們無法進入抗生素。
去污應該以依賴於特殊Bix的,高壓滅菌器或腔室中進行 殺菌的方法。 據工作現在正試圖使用一次性使用無菌床單,衣物,外科醫生和患者,應減少人工感染。 要通過植入消除感染,患者術後花費增強抗菌治療。
輸血
據認為,在輸血只能梅毒回升,艾滋病和兩個乙肝病毒,B和C.這是對這些病原體勾選捐獻的血液進行採樣點。 但經驗表明,即使只使用一次性注射器,輸液一起傳播病毒的能力,肝炎D,G,TTV,弓形蟲,巨細胞病毒,李斯特菌和其他感染。 所有捐助者的血液的輸送,需要醫生來檢查這些感染的存在。 事實上,經常分析沒有時間,或是僅僅允許疏忽。 因此,我們一定要仔細檢查從供體血液所獲取。 但是,這並不總是那麼到今天,甚至在 莫斯科診所 的病人輸血感染的病例發生。 第二個問題是,有很多的突變株,即使是最新的測試系統不能夠識別的。 同樣的情況與感染和移植供體身體。
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