精索靜脈曲張青少年：原因，治療，後果

精索靜脈曲張壓 - 在男性最常見的疾病之一。 在14 - 15年精索靜脈曲張的診斷高峰。 一般來說15-30歲 - 這年齡，當異常發生最頻繁。 大多數這種病在運動員和人們從事體力勞動看到。 因此，我們可以自信地斷言，肌肉負荷起著精索靜脈重要的作用。

這種病理對男性生殖功能的影響顯著。 並考慮到精索靜脈曲張遭受長達男性人口的30％，這個問題的緊迫性變得明顯。

什麼是精索靜脈曲張？

精索包括其它元件和蔓狀靜脈叢中。 正是這一點，並在精索靜脈曲張是驚訝。 精索靜脈的病理改變，變為擴張和曲折。

這究竟是為什麼？ 發生該疾病由於違反了靜脈流出，導致血液在靜脈叢的積累，拉伸和血管壁變形。

精索靜脈曲張的病因

屬於系統容器 下腔靜脈， 都配有專用閥門，因為血液從下往上對他們流動。 如果沒有此相適應，大部分血液就根本不會有到達心臟; 然而，閥裝置的存在非常有效地防止血液和逆行（向後）其運動停滯。

青少年精索靜脈曲張的主要原因 - 故障閥門睾丸靜脈。 正常情況下，血液從腎靜脈或直接進入下腔靜脈本身對睾丸靜脈蔓狀進入。 與該閥的最後一個級別的問題，是本病的主要原因。

瓣膜關閉不全可以是伯（如先天性異常睾丸靜脈，肌肉無力或最後一層的結果 結締組織發育不良） 和次級（產生作為增加下腔靜脈或腎靜脈的系統壓力的結果）。 二次瓣膜不全的原因是精索，睾丸，腎靜脈或直接壓縮到下腔靜脈的所有病理過程，這使得難以對血液對它們流出:.腫瘤腹部疝，粘連等無論如何，產生了一種情況，其中血液開始凝滯精索血管。

精索靜脈曲張的分類

世衛組織建議的疾病如下分類：

1. 維也納蔓狀不僅很好地觸摸，而且在視覺上顯著的定義。 雞蛋起皺。
2. 靜脈可摸到，雖然看不見。
3. 正Valsalva動作。 見或觸診靜脈被認為樣品是不可能的。

然而，在我國最常用的分類羽。F. Isakova。 她，以及前一個，區分三個階段，儘管疾病的嚴重性，相反的順序顯示。 它看起來如下：

1. 維也納看不見的，沒有被觸摸確定。 精索靜脈曲張疑似只有Valsalva動作是可能的。
2. 維也納非常顯而易見的，但不可見。
3. 靜脈，看得見摸得著。 改良雞蛋。

順便說一句！ Valsalva動作 如下進行。 患者在站立姿勢被要求咳嗽。 其結果是，在腹腔內的壓力上升，並且該靜脈叢的蔓狀膨脹。 通常情況下，用於比較所述樣品，並在仰臥位置被執行。 在這種情況下，測試將是否定的。

臨床表現

精索靜脈曲張通常在青少年發生沒有任何主觀感覺。 少數情況下，一些患者抱怨的沉重感或疼痛在運動後陰囊的感覺。 然而，這些症狀時，應謹慎對待，因為他們往往是睾丸和他們的砲彈（睾丸炎和orchiepididymitis）發炎的跡象。

危險的精索靜脈曲張？

睾丸在男性 - 一個地方形成精子細胞，生殖細胞，受精蛋。 這些機構在他們的生殖功能參與方面極為重要。

由於大量血液的靜脈叢充血，由於局部溫度升高，這對精子產生不利影響精索靜脈曲張。 此外，精索靜脈曲張劣化與氧和睾丸細胞發生缺氧組織的供應; 破壞血睾屏障，這可能導致抗體的產生，殺精子劑（因為它們是由免疫系統作為敵對劑感知）。 精索靜脈曲張常伴有激素中斷，由於在精子發生過程中的不良影響。

在男性的睾丸是所有這些過程極為敏感，所以任何人都可以很容易破壞精子和精子的生成。

但是，應該指出的是，精索靜脈曲張不育的形成中的作用尚在研究中。 不是每個人都認為，上述機制基本精索靜脈曲張的青少年發病。 因此，在精索靜脈曲張的作用 男性不育 仍有些爭議。

怎麼辦？

在青少年中最常見的診斷精索靜脈曲張。 治療性，尤其是在青春期進行。 這是，如你所知，是分為兩種：保守和手術。 如果我們談論的青少年精索靜脈曲張，第一點可以立即排除。 本病保守治療不存在。 但是用來擺脫這種疾病的患者操作的數量是很大的。

精索靜脈曲張手術干預的類型

對睾丸的所有操作可以分為幾組：

1.手術治療的基礎上，精索靜脈切除。 目前，已不再使用，因為觀察到它們的睾丸萎縮的病例90％以上的應用程序後。

2.操作固定雞蛋的元素 腹股溝管 或肌肉腱膜。 現在沒有被使用，作為伴有睾丸萎縮（案件20-70％）。

與外卡止雞蛋3.切除部陰囊。 精索靜脈曲張復發發生在箱子100％，但是，這個操作是低效的並且當前不使用。

4.結紮睾丸靜脈腹股溝摺痕的上方。 這種類型的操作導致逆行血流停止，並給出了最小百分比復發。 然而，研究表明，精索靜脈曲張並不總是自我病理。 這種病只能是一個問題發言，導致靜脈壓增高的症狀。 在這種情況下，操作可能會加劇這種情況。

5.操作創造血管吻合。 他們的本質在於一個事實，即靜脈回流維持，但形成吻合重置血液和靜脈下降的過剩。

目前， 精索靜脈曲張的治療 青少年的操作-它並不總是與腹腔的廣泛開放的干擾。 有微創治療。

的小型接入手術

最常見的手術治療精索靜脈曲張 - 馬爾馬拉。 她在局部麻醉下進行的。 腹股溝，從那裡發達病理過程進行切口2-3厘米，從該訪問解剖元素精索，分配維也納，過緊的綁帶與相交的側面。 傷口在層縫合。

如從操作的描述如下不凹陷，並且甚至可以在門診基礎上執行。 縫線在8天中刪除。

術後第一週的重要固定在陰囊（穿褲實現）。 在第1個月應避免性生活。

腹腔鏡剪輯

具有良好的美容效果的另一種方法。 通過孤立睾丸靜脈，klipiruyut和他們相交專用工具手段腹壁穿刺。

與開放手術相比，這種方法有幾個優點：

1. 短期術後期間因為幾乎完全沒有通過穿刺進行，而不是切手術後的傷口。
2. 無風險 ，術後疝。
3. 很好的美容效果。
4. 術後並發症輕微的機會。

血管內flebosklerozirovanie

此方法是手術的替代品。 其實質在於這樣的事實，在睾丸靜脈硬化劑被引入，從而促進通過靜脈凝塊形成和血液流動的終止。 據，如果沒有理由假定二次瓣膜不全和靜脈高壓，才執行。

最主要的了解精索靜脈曲張患者， - 操作的時機是至關重要的。 證明了早期治療顯著降低精子發生和形成不育的病症的風險。