炎性心髒病：感染性心內膜炎

傳染性心內膜炎 - 心臟內殼的炎症，心臟瓣膜，主動脈壁。這種疾病的經典致病因子是綠色鏈球菌。以前，這種疾病被稱為亞急性敗血性心內膜炎。大多數醫生認為這是風濕病發展的最後階段。現在，感染性心內膜炎被認為是影響改變和未損傷的心內膜的獨立疾病。

近年來，感染性心內膜炎的發病率增加了幾倍。這是由於群體的免疫反應性降低以及由於不合理使用抗生素而導致病原體的毒力增加所解釋的。男性患病率較高，在一半的情況下，心內膜炎在現有心臟缺陷背景下傳染性發展。

病因

在感染性心內膜炎的發展中，鏈球菌，葡萄球菌，肺炎球菌，沙門氏菌，真菌的菌株是非常重要的。感染性心內膜炎，影響右心臟，反復靜脈注射吸毒成癮物質的可疑純度後發展。右側心內膜炎的另一個原因是血管內心髒病學的方法。這種疾病經常發生於血管性膿毒症患者，其中血栓位於心臟心室與透壁梗死。

促進發展的因素有牙科，胃腸病學和泌尿學診斷和治療程序，燒傷，耳鼻喉科手術。

臨床圖片

傳染性心內膜炎常常對患者無法察覺。有普遍的不適，虛弱，發燒與寒戰，頭疼。有時心內膜炎的發作是急性的，類似於瘧疾，布魯氏菌病或斑疹傷寒。在極少數情況下，該疾病可以從偏癱，背痛，言語障礙開始。這是由於腦，腎或脾的血管栓塞引起的。

當檢查患者確定皮膚變色時。她獲得了一種典型的這種疾病陰影的咖啡與牛奶，這是進行性貧血的一種表現。後來，臉部浮腫和氣質出現。腳上有出血性皮疹。典型的是手指的變化：他們採取鼓膜和指甲的形式 - 看眼鏡。

患者抱怨心臟疼痛，呼吸困難，心悸。當主動脈，二尖瓣或三尖瓣受到影響時，出現相應的失敗症狀。心肌的失敗表現為音調減弱，心動過速，馳豫的原舒張節律，節律紊亂 - 心律失常，阻塞。閥門穿孔是可能的。

傳染性心內膜炎隨著局部或瀰漫性腎小球性腎炎的發展，常常影響腎臟，這表現為血壓升高，水腫和尿綜合徵的出現。發生脾梗死，肺動脈分支血栓栓塞和梗死性肺炎是可能的。

診斷測試

診斷心內膜炎，心電圖，超聲心動圖，胸部X線片。從實驗室研究中，進行血液和尿液檢查，血液培養用於血液培養。

治療

如果傳染性心內膜炎臨床懷疑，應立即開始接受抗生素治療。在確定病原體的類型之前，患者應用廣譜抗生素。抗生素的施用應該是靜脈內和肌內註射。

疾病的預後取決於病原體的類型，其對抗生素的敏感性，並發症的存在，患者的年齡。