後天性心臟疾病：二尖瓣狹窄

縮小左側之間的開口的 心臟的腔室 ，被稱為二尖瓣狹窄總是有機的。 主要原因為後天性心臟疾病的發展 - 風濕性心內膜炎。 更何況與二尖瓣狹窄的情況下心內膜炎其他來源。

縮小房室口發展為小葉的融合的結果 二尖瓣的 彼此，其增稠和密封。 閥採取與位於中間孔或漏斗形狀的狹縫隔膜的形式。

6平方 - 二尖瓣孔通常為4的區域中。 厘米，二尖瓣狹窄導致的心臟血流的變化。 縮小開口1.5平方米時血流動力學紊亂出現。 厘米。在心臟舒張期，從左心房的血液沒有時間完全進入左心室。 因此，在左心房的是少量血液，添加了血液從肺靜脈來。 其結果是，心房溢出與血液和增加其中的壓力，所述第一補償增益收縮和心房拉伸。 但作為心房肌肉壁薄弱，他很快就降低收縮力，增加充血，壓力進一步增強。 隨著時間的推移有血液停滯在肺循環，在右心室增大負載，也有在大圈的血管系統擁塞。

臨床表現

與投訴輕度狹窄患者可能沒有體力活動基本上沒有限制。 第一投訴，表示停滯在肺循環的血管的外觀，是呼吸及咳嗽急促 - 乾燥或有痰的量小，以及疲勞和心悸。 在未來，有咯血反复發作 心源性哮喘的。 疼痛在心臟出現在患者的大約10％。

脈衝可能是不雙臂相同。 這是因為放大的左心房擠壓左 鎖骨下動脈， 並填補了心臟向左下降。 經常有房顫。

心臟的心尖觸診是貓的呼嚕聲的符號來確定。 當血液通過改變二尖瓣孔貓嗚嗚出現。

叩診心臟邊界確定向上和向右，發生如在心臟，它接收二尖瓣配置的各個腔室變化的結果的偏移量。

心臟的聽診是非常重要的在副診斷為二尖瓣狹窄具有典型的聽診旋律。 高於心臟的頂點聽診鏗鏘拍手第一聲，舒張期雜音和二尖瓣的開放過程中產生的額外噸。 所有這一切構成了典型的聽診旋律，叫做鵪鶉節奏。 對心臟的基礎是聽診口音，分裂或裂解II色調，外觀，其中涉及到的血液在肺部停滯。

血壓通常沒有改變，有時稍微降低收縮壓和舒張壓的增加。

診斷

在X光片是由心臟的修改後的配置決定的，所謂的二尖瓣和擁塞。

心電圖 - 的心臟室擴大的跡象。

這些PCG重複心臟聽診的結果。

在缺陷的診斷具有重要意義心動的除去，允許該閥，以確定變形，增稠劑和鈣化其襟翼，的心臟腔室的容積變化，心臟壁的厚度。

治療

任何本地化的狹窄的治療需要手術治療。 狹窄閥操作在於執行連合 - 剝離改性瓣膜小葉。 二尖瓣和 主動脈瓣狹窄， 這是外科手術進行時，操作前處理以轉換成一個補償步驟。