健康

器官和組織移植。 在俄羅斯器官移植

移植器官短缺的問題是所有人類作為一個整體的迫切。 大約有18人每天死於因缺乏捐贈器官及軟組織,而不是等待輪到自己。 在現代世界器官移植從死去的人,誰生前簽署同意的相關文件死後捐贈取得的大部分。

什麼是移植

器官移植是切除器官或供體的軟組織,並將其傳送給收件人。 移植的主要方向是移植 重要的 器官-也就是那些部門,沒有它的存在是不可能的。 這些器官包括心臟,腎臟和肺。 而其他器官如胰腺,可以代替替代療法。 截至今天,對於一個人的生命的延伸寄予厚望給出了器官移植。 移植成功實踐。 這種 心臟,改變 腎臟,肝臟,甲狀腺,角膜,脾,肺,血管,皮膚,軟骨和骨的建立,以期形成對未來新的組織框架。 第一次腎移植手術,以消除急性腎功能衰竭患者在1954年進行,捐助者有同卵雙胞胎。 在俄羅斯器官移植最早是由院士Petrovskim B. V.於1965年進行。

有哪些不同類型的移植

在世界上有需要移植的內臟器官和軟組織的許多身患絕症的人以及治療肝,腎,肺,心臟的傳統方法,只給出了暫時的緩解,但沒有從根本上改變病人的病情。 器官移植存在四種類型。 他們的第一個 - 異體移植 - 發生在情況下,當供體和受體屬於同種,第二類是異種器官移植 - 這兩個問題屬於不同的種類。 在組織或從產生的器官移植的情況下 的同卵雙胞胎 提出作為近親交配的結果或動物,所述操作被稱為izotransplantatsiey。 在前兩種情況下,收件人可能會遇到組織排斥,這是由機體對外來細胞的免疫防禦造成的。 而在相關組織標本通常生意更成功。 第四類型包括自體移植 - 體內移植的組織和器官。

證詞

實踐表明,操作的成功在很大程度上是由於及時診斷和禁忌症的情況下進行精確測定,以及器官移植及時進行。 移植應與手術前後的病人的情況進行預測。 手術的主要適應症是不能被處理的治療和手術方法,以及危及病人的生命不治之症缺陷,疾病和病理的存在。 當移植的兒童中最重要的方面是,以確定手術的最佳時間。 根據該機構的移植研究所的專家,推遲手術不應該對不合理的長期執行,如在年輕的身體的發育延遲可能變得不可逆轉。 移植中示出取決於病理學的形狀操作之後陽性預後壽命的情況下。

器官和組織移植

在移植中,最普遍的自體移植,因為它消除了不兼容和組織排斥。 在大多數操作上進行皮膚移植,脂肪組織和肌肉,軟骨,骨碎片,神經,心包膜。 廣泛的靜脈血管移植。 這是應歸功於現代顯微設備用於這些目的的發展。 移植的偉大成就是腳趾上刷腳下移植。 通過自體移植也包括在手術過程中自己的血與大失血輸血。 當同種異體移植經常骨髓,血管, 骨組織。 本組從親戚輸血的擔憂。 顯著很少進行大腦移植手術,只要這一操作面臨著很大的困難,但各段動物轉移成功實踐。 胰腺移植可以讓你停止這種嚴重的疾病的發展,如糖尿病。 近年來,7-8在操作的10都是成功的。 同時沒有完全移植整個身體,但只是一部分 - 產生胰島素的胰島細胞。

法在俄羅斯聯邦器官移植

在我國的移植行業的領土被俄羅斯聯邦由92年12月22日的立法“關於器官移植和(或)人體組織”。 在俄羅斯,最經常進行腎移植,有時心臟,肝臟。 器官移植的法律認為這一方面,以此來拯救公民的生命和健康。 但是,這種立法優先考慮到接受健康供體的保存生命。 根據美國聯邦法律對器官移植,對象可以是骨髓,心臟,肺,腎,肝等內臟器官和組織。 切除器官,可以進行像一個活生生的人,和死者。 器官移植是唯一與收件人的書面同意進行。 捐助者可能只是誰經歷體檢能人。 作為器官買賣是被法律禁止的收費是俄羅斯器官移植進行。

在移植捐贈者

根據移植研究所,每個人都可以成為器官移植供體。 對於十八歲以下的人,則需要家長同意的操作。 在簽署死亡診斷和體檢後同意捐贈器官,它允許您確定哪些器官可以移植。 從捐贈者的器官移植,艾滋病,糖尿病,癌症,腎病,心臟及其他嚴重病變的組織載體列表中排除。 腎,肺,和不成器官 - - 肝,腸,胰腺有一個相關的移植配對器官通常進行的。

禁忌移植

器官移植有由於疾病的存在,其可能加劇作為操作的結果,並威脅病人的生命,包括致命一些禁忌症。 所有的禁忌症分為兩組:絕對和相對。 通過絕對包括:

  • 傳染病與那些誰打算替換,包括肺結核,艾滋病的存在相提並論其他器官;
  • 重要器官,中樞神經系統損害的運作中斷;
  • 癌症;
  • 畸形和出生缺陷的存在,不與生活兼容。

然而,在準備的,因為治療和消除絕對禁忌症的許多症狀的手術期間通過相對的範疇。

腎移植

在醫學上特別重要的需要換腎。 由於這是一個配對的器官,從供體沒有觀察到身體的疾病,威脅他的生命會被刪除。 由於血液供應,移植腎的特殊性在收件人存活良好。 在腎移植第一實驗動物在1902年進行的研究科學家E.烏爾曼。 當移植受者,甚至在缺乏支持性治療,以防止排斥外來器官居住超過半年多一點。 最初,在大腿移植的腎臟,但後來隨著外科技術的發展在她的骨盆區舉行了移植手術,這種方法被實踐到今天。 第一次腎移植是在1954年同卵雙胞胎之間進行。 然後,它在1959年舉行了腎移植異卵雙胞胎的實驗,並用於對抗移植排斥的技術,它已被證明行之有效。 新的工具,可以阻止人體的自然機制,包括硫唑嘌呤被發現,這抑制了機體的免疫防禦已經確定。 從現在開始,在移植已成為廣泛使用的免疫抑製劑。

保護機構

任何重要器官,其目的是在沒有血液供應和氧氣移植受不可逆的變化,在此之後它被認為不適合於移植。 對於所有的器官,這期間的計算以不同的方式 - 對心臟,時間以分鐘計,為腎臟 - 幾個小時。 因此,移植的主要目的是保護器官和維持其性能達到移植到另一種生物。 為了解決這個問題,使用罐頭,這是與氧供給人體和冷卻。 腎臟,這樣就可以節省幾天。 器官保存可以增加他的研究和接受者的選擇時間。

接收它必然經受保存後的機構中的每一個,這被放置在用無菌冰的容器中,然後在40攝氏度的溫度下進行特殊的保存液。 最常用於這些所謂Custodiol目的的解決方案。 灌注被視為完全拉伸時的靜脈移植物的口突出無雜質的純血液保存液。 此後放置在器官保存液,這是留給操作的時刻。

移植排斥反應

移栽時移植到受體生物體變得免疫應答的對象。 其結果是,保護接受者的免疫系統反應發生了一些在細胞水平導致排斥移植的器官的過程。 這些過程的解釋產生供體特異性抗體和受體的免疫系統的抗原。 有兩種類型的排斥反應 - 體液和過急。 在急性形式的發展都拒絕機制。

康復和免疫抑制治療

為了防止免疫抑制治療的這種副作用取決於操作的類型被規定,血型,供體和受體,和患者的狀況的相容性的程度。 最小的排斥反應器官和組織移植相關觀察到,如在這種情況下,作為一項規則,3-4抗原從6重合。 因此,免疫抑製劑的較小劑量。 最好的生存證明了肝移植手術。 實踐證明,身體會表現出手術的患者中70%經過十餘年的生存率。 接收者和接枝微嵌合的延長的反應發生時,允許時間逐漸降低免疫抑製劑的劑量,直到完全拒絕他們。

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