跨膜梗死：原因和預後

跨膜梗死是一種常見且極其危險的疾病，伴有心肌壞死。 值得注意的是，發展中的死亡率與病理學相似度非常高，特別是如果沒有及時注意到心力衰竭的跡象，並且患者沒有得到必要的醫療保健。 這就是為什麼重要的是要知道這種形式的梗死是如何表現出來的，對病人來說需要什麼樣的幫助。

透壁 心肌梗死： 是什麼？

首先需要了解這個術語的含義。 當然很多人知道，梗死狀態伴隨著心臟肌肉部位的枯萎。 這是由於血液流向心臟的急劇停止，因此組織不能獲得生命所需的氧氣和營養。

如你所知，心牆由三層組成：心外膜（外層），壁畫肌層和心內膜（肌肉內部）。 隨著疾病的壁內形式，壞死只影響一層。 急性透壁梗死是一種病理學，其中心臟的所有層都觀察到壞死過程。 值得一提的是，這是這種疾病最危險的形式。

在現代醫學中，根據壞死灶的定位分類病理。 最常見的是前壁的透壁性心肌梗死，即左心室。 只有五例之一，壞死會影響右心室壁。 約三分之一的患者參與了心房的過程和牆壁。

疾病的原因

在幾乎每種情況下，透壁梗塞是缺血性心髒病的結果。 如上所述，由於氧氣和營養不足，肌肉細胞開始死亡 - 這就是壞死發展。 據統計資料顯示，在90％的病例中，冠脈血管的動脈粥樣硬化，導致血液流向心肌。

在血管壁上形成所謂的動脈粥樣硬化斑塊。 在某些因素的影響下，部分斑塊與牆壁分離，阻塞冠狀動脈的內腔。 一般情況下，急性透壁梗死在氧氣中心肌需求急劇上升的情況下迅速發展，例如身體活動強，體溫增加，情緒緊張強烈。

急性透壁性心肌梗死：危險因素

可以看出，心臟的壞死性病變不是獨立的病理學。 在大多數情況下，它們是在已有的缺血和動脈粥樣硬化的背景下開發的。 因此，我們可以確定幾個風險因素：

• 患者的遺傳易感性與某些解剖特徵和遺傳性疾病有關。
• 還有年齡因素。 45歲以上人群多發診斷梗阻，男性更易患此病。
• 血液中膽固醇水平的增加（正因為如此，斑塊形成在血管壁上，隨後阻斷血液流動）。
• 營養不良（吃脂肪和油炸食物會增加發生動脈粥樣硬化的可能性）。
• 肥胖（大多數情況下與營養不良相關，體重增加增加了心臟的負擔）。
• Hypodinamy（久坐的生活方式導致心臟肌肉逐漸減弱，之後心肌很難應付任何身體壓力）。
• 持續的壓力，緊張疲勞，情緒緊張導致激素背景的變化，影響心血管系統的工作。
• 吸煙（據統計，在35％的壞死壞死的心臟肌肉與這個壞習慣有關）。

主要症狀：如何識別心髒病發作？

壞死症狀可能不同 - 一切都取決於損傷程度，人的年齡，伴隨疾病的存在等。有無症狀的梗死。 然而，可以確定一些主要症狀：

• 在大多數情況下，一個人抱怨胸骨後面有嚴重的收縮疼痛 - 她明確地給了左肩胛骨，手臂，下顎，耳朵甚至牙齒。
• 疼痛是波浪和延長的 - 癲癇發作可重複數小時甚至數天。
• 心動過速發展，患者通常明顯感覺到心臟收縮頻繁甚至痛苦。
• 還有一種短期心臟衰退的感覺。
• 還有心髒病發作的外部跡象 - 皮膚皮膚和一個人的粘膜急劇變白。
• 在壞死的背景下，經常發生心臟性哮喘 - 患者註意到嚴重的呼吸困難，嚴重的窒息發作。

診斷措施

當發生第一次違規行為時，必須立即將病人送到醫院部門進行診斷和治療。 心肌壞死的主要診斷方法是心電圖，因為通過這個過程，可以在心臟的不同部位固定電位。

正確進行和解密的心電圖可以讓醫生確定壞死的定位（例如，較低的透壁梗死），病理過程的程度和病變的深度，疾病的處方。

另外需要進行血液檢測。 隨著梗死，紅細胞沉降率增加，白細胞數量增加，特定酶血液中出現的情況以及正常位於心肌細胞內的化合物。

急救規則

前壁的急性透壁性心肌梗死是發展非常快的病理。 它的症狀幾乎可以在任何時候出現，所以值得你熟悉給患者提供幫助的規則。 當然，首先你需要叫救護車。

等待醫生，這個人需要躺下。 呼吸困難時有嚴重的呼吸急促和喘息的情況是例外情況，在這種情況下，通過將枕頭或滾筒放置在背部，病人應該更好地坐下。 建議服用阿司匹林片。 你還需要給人硝酸甘油 - 首先是一個藥丸，如果疼痛不會消失，那麼五分鐘後再一次（但不要超過三次）。

梗死治療方案

根據診斷結果，醫生開出處方。 初步治療通常由三個主要部分組成：

• 服用止痛藥以緩解患者的病情。 常常酸痛只能在強力藥物的幫助下停止，包括Promedol和嗎啡。 症狀的出現和“心肌梗塞”的診斷是一個人的壓力，興奮和恐懼只會增加心臟的負擔 - 患者是安撫鎮靜劑。
• 治療方案包括使用硝酸鹽和β-受體阻滯劑，有助於消除心律失常並恢復心律。
• 伴有透壁性梗死，血凝塊的概率很高，充滿了其他器官的壞死，並且過程擴散到心肌周圍部位，對神經系統的損傷甚至死亡。 因此，在症狀發作後的第一個小時內就應該開始血栓形成的鬥爭。 為此，使用含有肝素和纖維蛋白溶素的稀釋藥物。 當然，當服用這些藥物時，由於血液停止捲曲，出現大量出血是可能的，因此仔細監測病人的狀況很重要。

治療總是在醫院進行 - 患者必須全天候在醫生的監督下進行。

疾病的後果和並發症

跨膜梗死是心肌壞死最複雜和最危險的形式，特別是在大面積壞死時。 這種疾病充滿了後果 - 肺水腫的發展，肢體麻痺，言語障礙。 有時梗死需要和進一步的血管系統的病態，特別是中風。

這種病理學的後果還包括血栓栓塞，心室顫動，停止不同器官甚至其係統的工作。 即使患者被提供醫療援助，這種情況也常常死亡。 另一個致命危險的並發症是心臟破裂。 由於心肌收縮強烈，心室和心房內壓力增加，所以存在破壞壞死區肌肉完整性的風險。

康復和預後

不幸的是，對這種疾病的預測不是非常有利的 - 在大約50％的病例中，患者（特別是老年人）死亡。 然而，如果可以恢復正常的血液循環，則由於心肌組織發生變化，所以將來還存在並發症的風險。

這就是為什麼康復時期如此重要。 建議患者吃簡單，輕盈，高熱量的食物。 逐漸恢復運動活動也很重要，因為缺乏運動性，充滿了肌肉萎縮和肺部充血。 當然，所有與體力活動有關的活動都必須由專家嚴格控制。

醫生的支持治療和持續監測是必要的，直到生命的終結。 當然，患者需要監測食物，避免壓力和體力勞累，不要強烈增加血壓戒菸。