脊柱封鎖：類型，用途，藥物的效果

疼痛綜合徵是臨床病理學肌肉骨骼系統的，尤其是脊柱的主要表現。 急性脊椎疼痛的發生應立即停靠，甚至鑑於與疼痛的鬥爭是不是病因治療。 脊柱的封鎖 - 發生在脊柱問題的複雜處理的事件之一。

一般概念

本領域技術人員難以停止慢性疼痛，急性疼痛比在後面，因為顯示啟動具有中心字符。 也就是說，沒有在本地受體和大腦的激勵水平形成疼痛的焦點表現。 這種情況下較長的治療需要使用抗抑鬱藥和抗精神病藥的。

為了避免這種情況，在疾病的早期階段對症療法使用這種操縱脊柱封鎖。 這是什麼，什麼是下面描述的步驟。

所謂封鎖機制的任何環節排除通過應用藥止痛藥對付疼痛。 除了治療靶標，脊柱塊用於診斷。 疼痛未指定網站需要引入麻醉劑，這使得淘汰的過程，以確定病理科。 典型地，該疼痛是操作後立即“關掉”。

證詞

肌肉骨骼系統疾病，需要封鎖的應用，必須由疼痛症狀陪同。 在相反的情況下，用於此目的的藥物的使用是不相關的。 過程按下列病狀進行：

• 腰痛;
• 存在 突出的 圓盤;
• 變形性脊椎;
• 神經根病;
• 跌打損傷;
• 椎間空間的腫瘤;
• 椎管狹窄的橫向。

該過程在沒有保守治療效果的情況下進行的。 效率來第一次注射後，但是，疾病嚴重形式需要從2-3到在數天的間隔進行15操縱。

攻城的優點是快速的性能，最小的副作用，同時尊重規則，多次使用的可能性。 除了鎮痛，操縱具有抗炎和解痙作用，取決於所選擇的藥物。

分類椎封鎖

根據在一個階段引入藥物的數量，區分操作：

• 單組分（單程）;
• dikomponentnye（兩種試劑）;
• 多組分（三個或更多劑）。

止痛藥注射在下面的解剖部分施用：

1. 棘 - 胸椎，頸椎，腰椎，骶骨。
2. 神經 - 坐骨神經，枕部，脛骨，肩胛上，脊神經的後分支。
3. 肌肉系統 - 頭部肌肉，梨狀肌，前面的樓梯。
4. 硬膜外和硬膜外腔。
5. 小關節。
6. 銜接 - 骶髂關節和骶尾部。

脊髓疝的封鎖分為兩種類型：

1. 表徵vkalyvaniem椎間孔引入孔出口神經末梢的藥物。
2. 當層內的過程的藥物插入軟骨直接驅動椎骨進程之間。

禁忌

脊柱封鎖有醫生認為，在考試期間，患者一定的禁忌症。 每一個臨床病例單獨考慮，指定的副作用可能出現的風險。 該過程不會在下列疾病狀態下進行：

• 疾病，其特徵為一種傾向，出血;
• 全身性感染性疾病和局部表現在穿刺的面積;
• 昏迷病人;
• 特質施用藥物;
• 心臟和血管疾病;
• 癲癇;
• 低血壓;
• 精神病患者;
• 兒童的年齡;
• 懷孕和哺乳期間;
• 肝臟和腎臟的器質性病變。

局部麻醉劑

具有鎮痛作用的物質，是用於使用藥物以獨立的形式或與藥物的其它基團組合的各種封閉件。

脊柱奴佛卡因封鎖比其他局部麻醉下進行更頻繁。 “奴佛卡因”中的用各種濃度的活性化合物的注射劑溶液的形式產生（從0.25％至2％）。 在幾分鐘內鎮痛效果發展的封鎖進行了後。 推力使用“奴佛卡因”anaesthetises至2小時。

“麻卡因”也被用於緩解疼痛。 給予該藥劑的結果起步較晚。 20分鐘後疼痛消失，但作用時間可長達5-6小時。 使用“麻卡因”是只有在病人的心臟和血管的全面檢查進行。

繼局部麻醉劑，用來對抗脊椎的疼痛是“利多卡因”。 價格的藥物是最低的類別（每包約30盧布），使其可使用。 該藥物的特點是快速的行動，比“奴佛卡因”更長的時間。

“奴佛卡因”和“利多卡因”，其價格超過可用比其他的局部麻醉藥更頻繁地使用。 將其中的任何檢查患者個體的敏感性之前，防止過敏反應的發展。

激素治療

在疾病的治療製劑組合物激素 的脊椎 在自我給藥的形式很少使用。 它們大多用於關節的治療。 脊柱的封鎖需要與其它藥物（例如，麻醉劑）皮質類固醇的組合。 激素類藥物減輕疼痛，炎症裁剪，減輕腫脹和過敏反應。

在脊柱中使用的藥物：

1. “潑尼松龍”與鎮痛藥（“普魯卡因”，“利多卡因”“奴佛卡因”）一個混合。 有效地用於脊髓疝，神經根炎，骨軟骨病的封鎖。
2. “氫化可的松”用於神經阻滯。 用麻醉劑在施用前充分混合。
3. “得寶松”被用於任何類型的疼痛緩解。 該藥物是長期作用的效果又好又快發展。
4. 意思是“曲安奈德”，但抗過敏和消炎，具有免疫效果。 它被用於任何類型的堵塞和治療關節的。

藥物的其他團體

其他的裝置具有鎮痛作用。 他們在多封的組合物中，包括以下產品：

• 非甾體抗炎（“扶他林”）;
• B族維生素;
• 酶（“Lidaza”“木瓜蛋白酶”）;
• “ATP”;
• 鎮痙藥（“Platifillin”）;
• “Trombolizin”;
• hondroprotektory（“rumalon”）。

該過程的一個例子

考慮操作的例子。 奴佛卡因封鎖腰椎在俯臥位進行。 可觸知的限定注射部位，它與消毒液進行處理。 使用細針，藥物被皮內注射，形成“檸檬皮”。

接著，針由一個不再需要替換和插入幾厘米的椎骨之間橫向於棘突。 當針插入部分產生的少量溶液。 完全插入的過程。 針然後部分地去除和不大於2厘米臂下送回5毫升該溶液在脊柱的各段的級引入。

封鎖進行三個要點：在第四和第五腰椎之間，第5腰椎和骶1-M之間，在第一骶骨孔。 當表達疼痛綜合徵持有使用六分的雙邊操控。 這個過程需要40分鐘左右的時間。 對於麻醉後幾個小時，病人是專家的監督下進行。

脊髓硬膜外阻滯 - 它是什麼？

Epidurit和坐骨神經痛是鎮痛藥硬膜外給藥的指示。 當麻醉腰骶部 脊柱 病人在他的身邊，屈腿總結到胃。 肛門分離用無菌毛巾或床單。 代替藥物的未來施政的消毒領域。

在較低的骶孔準備的投影皮內給藥。 然後，更改針注入它平行，直刺入口膜進入骶管。 接著，將針大致水平下降到不大於5厘米的深度，繪製由張緊活塞流體控制。 藥物在不存在的內容給藥。 患者可感到尾骨壓力和腹脹。

藥物在單一操作給藥的最大量為60毫升 硬膜外塊可用於：

• 普魯卡因;
• 氰鈷胺;
• 硫胺素;
• 皮質類固醇。

可能出現的並發症

所有類型的麻醉應完全由合格的人員在無菌條件下進行。 純粹封鎖注射，現場處理單元和所有其他程序要求嚴格遵守無菌技術。 無視程序可能會影響患者的健康，並導致脊椎封鎖後的並發症如下：

• 由於對血管完整性損傷出血;
• 在注射部位劇烈疼痛;
• 當命中表示呼吸衰竭蛛網膜下腔 ;
• 過敏反應;
• 崩潰;
• 膀胱的破壞;
• 脊髓與穿刺區域的感染;
• 神經學反應;
• 損傷神經，血管，韌帶或肌肉裝置不準確執行過程。

結論

脊柱的封鎖，這證實了正反饋過程被認為幾乎是唯一的出路在沒有保守治療的效果。 強制性條件是操作過程中的病人，嚴格遵守無菌和消毒的規則進行徹底檢查的有利結果。