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插管（氣管內管）：種類，大小，目的。氣管插管套件

不幸的是，沒有人能免疫各種傷害和疾病。在嚴重的情況下，有必要立即幫助一個人陷入困境。特別是如果有生命危險的傷害。這些包括阻塞氣道，心跳驟停，休克，昏迷等緊急情況。這些病態的治療應在重症監護病房進行。不過，在評估患者病情后，即在救護車階段，必須立即採取緊急措施。在“救護車”中有一套用於插管氣管，一個除顫器，一個 Ambu包。這些醫療器械只有在嚴重的情況下才是必要的，當一個人不能自己呼吸時。

氣管內管的使用是什麼？

自然而然，氣管插管是指不愉快的手術。但是，儘管有不便，生命的證詞也是必要的。為了擴張氣道並提供氧氣進入肺部，插入氣管插管。任何專業的醫生應該能夠插管。特別是這種技能對於再生醫學家和麻醉醫師，急救醫生是必要的。由於導管插管，肺部通氣再次變得正常，儘管氣道受損。另外，通過這種機制，可以進行人工供給氧。有多種氣管插管（約20）。它們的尺寸不同，並且存在另外的機構（袖口）。所有插管儀器分為2種類型：口服和鼻氣管。它們在穿透呼吸器官方面的差異。在第一種情況下，插管通過口插入第二通鼻管中。在這兩種情況下，並發症可能由於器官損傷而發展。因此，在選擇管插入路徑之前，需要對風險進行評估。然而，如果身體的生命有必要，應進行插管。

氣管插管管理適應症

在惡劣的條件下，只有通過將氣管內導管引入口腔或鼻腔才能確保通氣道通暢。在大多數情況下，患者在手術過程中不會感到疼痛。因為需要復甦的人常常無意識。區分氣管插管的以下適應症：

需要通風。肺部人工通氣不僅在救護車階段進行，而且在重症監護室中進行。氣管插管後無法進行手術。
全身麻醉的必要性。在這種情況下，引入空氣管也是必須的。畢竟，在全身麻醉期間，所有的肌肉，包括呼吸肌肉都放鬆了。
行氣管支氣管灌洗。該過程適用於患有粘液的呼吸道胃內容物的患者。
改善肺與環境之間的氣體交換。

據信，通過口（氣管插管）引入的氣管內管在非常嚴格的條件下顯示。其中 - 停止呼吸和心臟活動（臨床死亡）和任何來源的昏迷。氣管內給藥並發症較少，被認為更為生理。然而，為了防止急性呼吸衰竭，醫生經常通過口注射管。

氣管插管儀器

復甦醫生應該總是有氣管插管。它存放在專門的盒子裡，用於肺通氣器械。如果需要，一套插管從重症監護室中取出。這適用於當急診人員進行機械通氣時的情況。套件中提供的醫療儀器：

喉鏡。該設備由兩個主要組件（刀片和手柄）表示。它的工作原理是電池或電池。它們插入喉鏡的手柄。刀片具有不同的尺寸和形狀（彎曲和直線）。將該部分插入口腔。在刀片的末端有一個照亮氣道的燈泡。喉鏡尺寸的選擇取決於患者的年齡，口腔狀況。
不同類型的氣管插管。該套件包括成人和兒童插管的工具。它們的尺寸不同，袖帶的存在或不存在，外徑，長度以及腔的數量。在這些管的幫助下，可以進行口服和鼻氣管插管。大多數女性使用7-8尺寸的導管，男性為8-10。為了插管成人患者，需要具有袖帶的氣管內管。確保兒童呼吸道通暢 - 沒有。
導管給予插管所需的彎曲。
彎曲鉗
一種麻醉劑的噴霧劑。

儘管事實上並不是所有的工具都在實踐中被使用，但它們的可用性是必須的。

在什麼情況下導管插管不可接受？

儘管插管是指必要的程序，但它有許多禁忌症。這些包括：頸部受傷，口腔和鼻腔腫瘤，呼吸道水腫。在這些情況下，引入管不會有用，但只能促進嚴重並發症（組織破裂，脊髓損傷）的發展。因此，在進行插管之前，有必要檢查口腔和鼻子，注意上脊柱的狀況。

此外，在與禁忌症無關的一些情況下，引入氣管內導管可能是困難的。其中：舌大，脖頸短，下顎，肥胖，前牙明顯突出，口腔狹窄，氣管異常。如果患者俱有這種特點，應謹慎進行插管。在這些情況下，優先考慮引入鼻氣管。它應該是1-2尺寸較小。

插管技術

氣管插管執行如下：

患者被放置在堅固的表面上，頭部稍微向後推，下顎向前推。結果，上門牙位於與同一平面上的氣道。如果可能，將一個輥子放在頸部下方。
如有必要，清潔嘔吐物，凝塊，污垢的口腔。
進入喉鏡的刀片（右側）。重要的是不要接觸口腔和牙齒的粘膜。
然後插入氣管插管。它經過嘴和喉嚨。在聲帶的水平，管必須小心地通過它們進入氣管的空腔。
喉鏡撤回。
將袖帶充氣以固定氣管插管。

氣管插管幾乎相同。差異在於管的尺寸及其引入鼻腔。在這種情況下，不使用喉鏡。

肺部通氣如何？

有氣管插管發生在兒童中。大多數情況下，當胎兒早產兒早熟時，這是必要的。另外，在新生兒檢測呼吸系統和心血管系統的發育缺陷期間需要插管。在這兩種情況下，都需要人工通氣。年齡較大的兒童插管適應症與成年人相同。其中：急性呼吸衰竭，昏迷，全身麻醉。

插管的深度是多少？

插管的插入深度取決於孩子的大小和體重。為此，請使用特殊的刻度。適用於早產兒和新生兒。在嬰兒體重高達1公斤的情況下，使用測量2.5的氣管內管。其引入深度從嘴唇計數為6-7厘米，體重高達2公斤，管尺寸等於3.插入深度不應大於8厘米，如果小孩體重2至4公斤，則氣道尺寸3號，5。深度為9至10厘米，對於體重超過4公斤的新生兒和嬰兒，使用4個尺寸的管。注射深度高達11厘米。

氣管插管後可能發生什麼並發症？

值得注意的是，引入管插管是危及這種損傷內臟粘膜的並發症。因此，這種操作應由有經驗的專家進行。在重症監護室中，在插管之前，進行麻醉。最常見的並發症包括：損傷牙齒，咽部粘膜，進入食道的管。為避免這種情況，您必須仔細監測患者的狀況。

氣管插管的介紹：專家的意見

每位醫生擁有插管技術。然而，再生物學家和麻醉師最好這樣操縱。在他們看來，氣管插管沒有特別的準備和沒有不育條件是不可能的。畢竟，這個程序的並發症可能是不可逆轉的。然而，任何專業的醫生都有義務為生命跡象提供急救。