狼瘡性腎炎：診斷，治療，飲食

狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡的最常見的並發症之一。 SCR - 是由體內的抗體，從而收到“原生”的蛋白質作為外來的外觀的自身免疫性疾病。 其結果是，發展中國家在身體的不同部位無菌性炎症。 包括腎臟。

定義

狼瘡性腎炎，狼瘡性腎炎，或者 - 系統性紅斑狼瘡沉重的腎臟疾病。 這種疾病在人群中的患病率，平均每十萬四十人人口。 大多數患的20到40歲之間的美麗一半的代表。 大多數情況下，病理是非洲 - 加勒比裔人群中。

這種疾病可以通過各種各樣的因素造成的，曬黑的過度使用，遺傳性疾病，所以要注意症狀，去看醫生非常重要的時刻。 畢竟，越早開始治療，對患者的生命和健康預後越好。

病因

狼瘡腎炎可以通過長期陽光暴晒常數（愛好日光浴或留在陽光充足的地方）被觸發，藥物過敏史，永久的壓力，甚至妊娠（胎兒被認為是一個異物和免疫系統開始攻擊母細胞）。

此外，遺傳性疾病的發展影響成癮，荷爾蒙不平衡的存在下，頻繁病毒疾病（病毒整合到細胞體，留下在其表面抗原及惹其因此是免疫應答）。 在開發近親比一般人口高出幾倍疾病的機會。

發病

狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡發展的症狀的一部分。 自身抗體發展擺在首位，以天然DNA和組蛋白的連接，以補體系統和心的蛋白質。 之所以這樣侵略 - 在B和T淋巴細胞減少耐受對自身抗原，缺陷。

直接與腎炎在熱帶到腎小管的組織抗原 - 抗體複合物的發展相關。 一旦這樣的蛋白質分子附著到細胞表面，它會觸發導致釋放出活性物質的生化反應的級聯，融化細胞。 這，反過來，引起炎症反應，這只會加劇的損害。

病理解剖學

在SLE狼瘡腎炎可具有各種形態的表現形式。 與患者的開口具有在腎臟腎小球中，細胞的活性分裂的膜改變，腎小球膜，血管硬化的擴展，循環和更多。 這些症狀可能既在一個和幾個腎小球。

最具體的狼瘡腎炎是亨利氏纖維素樣壞死毛細管環，並在組織學上可檢測的核固縮和核碎裂（分離和細胞核的裂解）。 另外，在腎小球基底膜的特徵性變化為“線環”和透明血栓在毛細管作為免疫複合物的沉積的結果的內腔的存在。

分類

臨床上和形態上都延伸狼瘡性腎炎幾個階段。 世界衛生組織的分類如下：

1. 第一類：腎小球有一個正常的結構。
2. 第二類：有剛改變了系膜。
3. 第三類：腎炎伴腎小球一半的病變。
4. 四年級：瀰漫性腎小球腎炎。
5. 第五級：膜性腎小球腎炎。
6. 第六級：硬化性腎小球腎炎。

還有一個分類Serova，其中分配焦點，瀰漫性，膜質，系膜增生，腎小球膜性腎小球腎炎和纖維形成。

症狀

膜性狼瘡性腎炎既有專性和兼性症狀。 它的一個表現是強制性蛋白尿，也就是蛋白質的尿液中。 另外，還可以經常發現血尿，無色 - 和limfotsituriyu。 這些跡象表明炎症在腎臟的存在和可不僅在SLE。

與自身免疫過程的進展增加 腎功能衰竭的症狀 是由血和尿無力增加肌酐水平表現，嗜睡患者酣睡狀態。

是緩慢漸進的和急進性腎炎。 如果病情發展緩慢，尿為準和 腎病綜合徵。 此外，狼瘡性腎炎可以以無活性的或潛在的形式中，當所有的症狀是本只有輕微的蛋白尿舉行。

急進性狼瘡性腎炎是非常相似的經典性腎小球腎炎。 腎功能衰竭正在迅速增長，有肉眼血尿，血壓上升，及腎病綜合徵。 在嚴重的病例可發展 彌散性血管內凝血（DIC）。

小兒狼瘡性腎炎

在患者系統性紅斑狼瘡首發症狀1/5出現在童年。 在孩子比年輕10歲，幾乎不會發生，但在孩子和SLE的情況下，一個半月大的描述。

本病在兒童的發展是不是從成人的不同。 臨床圖片可以變化：從無症狀到快速進展。 急性腎功能衰竭是罕見的。

在兒童SLE的幾個不同的症狀：

• 紅斑在臉上;
• 在主體盤狀紅斑;
• 靈敏度於陽光;
• 粘膜潰瘍;
• 關節發炎;
• 腎臟疾病;
• 中樞神經系統的違反;
• 出血增多;
• 免疫疾病;
• 存在抗核抗體。

如果診所有從這個名單至少有四個特點，我們可以自信地說，孩子有系統性紅斑狼瘡。 小兒腎臟損害很少脫穎而出。 通常情況下，症狀的範圍可以從腎小球腎炎到表現 抗磷脂綜合徵的。

在孩子更有利的預測疾病的發展。 十年透析診斷的配方後，只需要10％的患者。

診斷

是什麼讓醫生有理由懷疑狼瘡性腎炎？ 診斷通常是基於現有的SLE的臨床和實驗室證實的數據：

• 疼痛和炎症的關節;
• 皮疹在面部中的蝶形的形式的皮膚;
• 在積液的歷史，在空腔（胸膜炎，心包炎）的存在;
• 快速減肥，發熱。

血液中觀察貧血的一般分析，血小板減少，增加的紅細胞沉降率，降低的補體蛋白。 對於診斷是很重要的，以確定抗體天然DNA。

通常，這是足以讓系統性紅斑狼瘡的診斷，如狼瘡性腎炎的後果。 然而，蛋白質在尿中出現可能會推遲從發病一年或兩年。 在這樣的情況下，醫生依賴於酶免疫測定法和檢測抗體。 如果不通過實驗室數據證實，有必要繼續進行診斷搜索，尤其是男性患者，其疾病分類學，這是罕見的。

區分在SLE患者細菌性心內膜炎，類風濕性關節炎，多發性骨髓瘤，慢性乙型肝炎，和澱粉樣變性綜合徵，過敏性紫癜急性加重狼瘡腎炎。

治療的第一階段

狼瘡性腎炎治療 - 一個漫長而繁瑣的過程，往往持續一生。 它發生在兩個階段。 在第一階段中停靠惡化。 治療的目標 - 實現穩定的緩解，或者至少減少臨床表現。

用藥應從診斷時盡快開始。 一切都發生得很快，即使是在五到七天的延遲可能是一個致命的錯誤。 如果過程活性低（它會顯示抗體效價），醫生可能僅限於使用大劑量糖皮質激素，為期兩個月，隨後在量緩慢下降（突然取消該藥物不能，也不能否認腎上腺）。

若病情更快速的過程中，除了類固醇，靜脈注射高劑量的細胞抑製劑。 該脈衝療法在六個月內進行。 只有在此週期之後可開始減少藥物劑量，患者轉移到口服藥物。

不要忘記，在SLE患者往往發展彌散性血管內凝血，因此建議採取預防措施，即：

• 的血液和血液成分輸血;
• 靜脈內“能泰”;
• 2.5單位的數千名“肝素”的皮下給藥。

治療的第二階段

在SLE狼瘡腎炎在第二階段也與類固醇和細胞毒性藥物治療。 只有劑量他們要小得多。 很慢，在四到六個月，劑量“潑尼松”滴定至每公斤體重10毫克。 細胞毒性藥物還任命了單次劑量每三個月一次，如果疾病的積極動態，然後轉移到一個單一的注射液，每六個月。

這種維持治療可能持續多年。 隨著時間的推移，它被添加（如果需要）預防藥物的副作用對症治療。

但是，即使與患者的百分之十五及時開始接受治療仍發展腎功能衰竭。 在這種情況下，只能幫助血液透析或腎移植。 不幸的是，這些治療都沒有提供給公眾。

飲食狼瘡性腎炎

為了保持與狼瘡性腎炎患者應該遵守一定的規則腎功能：

1. 多喝水，以良好的過濾血液，保持新陳代謝的水平。
2. 食物應含有少量的鉀，磷和蛋白，因為這些元素對受損的腎臟具有負面影響。
3. 放棄壞習慣。
4. 從事輕運動。
5. 定期檢查你的血壓。
6. 限制脂肪類食物的攝入。
7. 因為他們對腎臟產生負面影響，不要採取的NSAIDs。

如果患者遵循這些建議，生活質量顯著提高，生存預後更有前途。

展望

預測治療狼瘡性腎炎膜取決於如何嚴重影響腎臟和治療的開始。 早期病人去看醫生，一個有利的結果的可能性就越大。

四十年前，只有狼瘡性腎炎患者極少數住了從診斷了一年多。 由於治療和診斷的現代方法，患者可以期待一個超過五年的壽命。