椎旁阻滯 - 是什麼呢？

腰神經根疼痛和其他本地化消除目前被認為是最難的一個，但最重要的任務。 看著痛苦的回歸，可以得出一個關於選擇的療法的正確性結論。 按照現代觀念脊椎，急性疼痛出現下肢或脊柱應盡快取出。 在慢性疾病的過渡狀態可以是心。 他們分層上常見的症狀，抑制治療和顯著惡化預後。 在這方面，專家力求用盡可能短，並在同一時間的有效方法的能力。 一個這樣的椎旁阻滯。 它是什麼，它是如何進行的 - 關於這個版本的文章。

概觀

治療性阻斷被認為疼痛管理的最有效的方法，以及神經性病變的其他表現。 該程序的基礎上推出了疾病的進藥的中心。 當與其他方法治療（按摩，理療，服藥，針灸，相比 手動療法）， 藥物的封鎖是用來不久前-不超過一百年。 然而，這一切的時候程序已被證明是消除疼痛非常有效的方法。 這是封鎖的目的。 疼痛必須相當快地解決，以最小的副作用，時間和材料成本。 這些條件完全符合治療性阻斷的準確方法。

描述

封鎖是圓弧疼痛反應的環節之一的暫時關閉。 另外的治療，此過程具有診斷價值。 在某些情況下，專家認為它做出準確的診斷困難。 這可能是由於這樣的事實，臨床表現是重複或不能清楚地觀察到的症狀和目標數據之間的關係。 有時它發生神經系統症狀不被MRI證實。 或者，相反，CT或磁共振成像的跡象沒有臨床合理。 在這種情況下，建立一個準確的診斷有很大的幫助會選擇性阻斷。

特點

如果疼痛是由麻醉特異性的解剖結構的方法降低，這表明它們是疼痛的來源。 某些選擇性噴射是在一個特定的部分進行。 這確保局部麻醉神經供應的指定區域。 推力可以製備和解剖部分，例如，關節囊或關節內。 由於在該區域受阻傷害感受器的結果。 如果，除了加入糖皮質激素的局部麻醉劑，在這樣的情況下選擇性注射可以提供麻醉的更長的治療效果。 類固醇的關節內注射減少炎症，減少與之相關的不適。 休息，藥物治療，物理治療 - 當接頭不以傳統的影響作出回應這些注射劑使用。 封鎖適用肌炎，神經根炎，神經痛，sympathalgia。 除此之外停靠疼痛，標誌著神經營養功能的改善。

該程序的好處

浮雕的起效快被直接滲透藥物進入病理重點和藥物對年底和電線，疼痛蔓延的影響提供。 在手術過程中的副作用的可能性被最小化。 這是由於這樣的事實再次表明，藥物只有首先滲透在爐膛的病理，然後 - 進入全身循環。 與綜合徵的每一個新的惡化可以被反复使用包圍。 實踐建立了注射的積極的治療作用。 通過使用封鎖的降低肌肉緊張，血管痙攣，消除了疼痛的炎症反應和腫脹爐床。

椎旁阻滯

這個概念應該被統稱考慮。 該術語表示僅注射在脊柱附近進行。 注射劑可以是皮內，皮下，神經週，肌內或根性。 在某些情況下，椎旁阻滯作用在交感神經幹邊框的神經節。 例如，患者平台圓盤。 值得注意的是相鄰的椎骨和減少椎間孔的垂直直徑的收斂。 其值增加由於骨贅和其他骨生長的發展前的部件。 減少孔的直徑的發展spondylarthrosis期間發生，增稠劑黃，interarticular韌帶和由於骨軟骨病的其它過程。 由於這樣的事實，神經系統疾病，同時領先的本質是一種壓縮和脊髓的刺激，但不會傳染和炎症反應膜和根，此選項被稱為funikulitom病理。 在此基礎上封鎖應用於椎旁funikulyarnogo。 藥物與在被褥區繩孔向外針給藥，但不至脊髓根。

分類

治療性注射根據所使用的藥物和曝光區域分為類型。 所以，主要有：

• 椎旁阻滯 頸椎。
• 注射用 肋間神經痛。
• 胸椎旁封鎖。
• 梨狀肌。
• 在腰骶部水平。
• 坐骨神經等。

使用糖皮質激素

椎旁有全身膠原用於堵塞“diprospanom”。 藥物在細胞水平，減輕炎症發展。 附近的棘突管理區域之前切掉麻醉：藥物“利多卡因”或“奴佛卡因”。 此後，針由較長且較厚，產生鎮痛作用於椎弓取代。 此後，與麻醉劑藥物“寶松”注入該混合物中。 的程序禁忌證包括糖尿病，血栓形成，骨質疏鬆症，精神病，超敏反應，感染性病理過程中表達。

使用麻醉劑

椎旁奴佛卡因塊是一個過程，其實質是引入藥物進入最大的痛苦的區域。 具體而言，這樣的區域包括 觸發點 過負荷關節和緊張的肌肉，神經傳遞區及其叢的位置時。 使用麻醉效果可以給短（20-30分鐘）椎旁阻滯。 然而，即使這個時間足以激活肌肉痙攣的正常語調。

程序和禁忌症的有效性

除去痙攣表現整個肌纖維增加在接合馬達的體積的效果，降低疼痛敏感性局部強度或神經根的神經支配的一部分。 不建議將在下面在竇房結嚴重心動過緩綜合徵弱點，房室傳導阻滯第二/第三度進行說明（除非為心室起搏被輸入探針是例），心源性休克，低血壓（發音），超敏性椎旁封鎖技術。 禁忌症包括麻醉藥引起在歷史上癲癇樣抽搐數據的可用性，以及違反肝功能。

程序的展開

如何椎旁阻滯？ 性能技術包括以特定的順序進行操作。 該患者首先被放置在腹部。 觸診方法中定義的最大疼痛部。 典型地，該區域對應於帘線的投影，受影響最嚴重。 作為神經學測試，以幫助確定會在哪裡椎旁阻滯的地方。 注射技術必須由專科醫生得到很好的發展。

該曲線與醇或碘處理。 用細針插入建議注射麻醉劑注射（“奴佛卡因”）的區域，形成“檸檬皮”。 對於近似到第二帘線出口針的一部分（長）被引入鄰近棘突的線（在3-4厘米的距離）按照所需的時間間隔。 因為它是進行發生注入0.5％的溶液“奴佛卡因”。 針被插入，直到其與橫突接觸。 進一步的移動進行從下方或從上面的方向向著脊以30度的角度繞過它。 相對於矢狀面。 針是由另外2厘米深插入和10-20毫升麻醉劑被注入任一氫化可的松乳液。 因此，在一般情況下，舉行椎旁阻滯。 執行技術涉及將一般5-6厘米的針。

急性病例

存在通過其進行椎旁阻滯的幾種方法。 腰骶區被認為是相當有問題的，尤其是在急性疼痛和缺乏明確的monoradikulyarnogo綜合徵。 在從三個點這方面的有效注入。 在第一骶孔的區域中的椎骨和起居艹，Lv和S1之間進行介紹。 正是在這些地區注射吸毒“氫化可的松”是最常見的傷害他們的脊髓造成的。 患者雙面椎旁阻斷可以給藥。 腰骶在這種情況下六個點切掉。 根據患者，強度和本地化疼痛不同劑量的藥物“氫化可的松”的狀態被使用。 當總結使用10-30毫克一個線（1注射）。 以正確執行的程序被減少或引入藥物後立即消除疼痛。 封鎖必要時可重複。 反复注射可能不超過2-3天前。 由病人臥床休息建議的程序之後。

其他技術

患者需要躺在他的胃的位置。 他的頭應該轉向到現場，在那裡將是一個場合椎旁封鎖的相對側。 頸椎被認為是最動人的網站。 在這方面，這個區域經常受傷等。 在手術過程中，劑量為70-100毫克使用0.25％麻醉劑溶液。 注射針 被插入垂直於最靠近所述伸肌的外邊界背部皮膚表面。 進一步的運動採取與受損椎骨或橫突接觸之前進行。 針移動到0.5-1厘米側。 隨後的注射在為1.5厘米與先前的距離進行。 在某些情況下，藥物的“奴佛卡因”和“氫化可的松”的混合物。 最後採取50-75毫克和第一調節至100ml。

使用混合Afonina

這是腰骶部椎旁阻滯的另一種方法。 於帘線出口孔（椎間）的一部分被施用1.5-8毫克。 該溶液的總體積範圍30-80毫升之間。 劑量取決於封鎖使用的點數。 療程包括一個單一的滲透，如果結果來自速度不夠快。 如果效果似乎慢慢地，然後申請2-4重複封鎖。 接下來的每一個注射之後的最後5-6天進行。 當給藥於患者，可能會遇到在神經支配相應的神經纖維不同的感覺。 例如，患者可以接受的沉重感，感覺異常，壓力，酸痛的感覺。