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丙戊酸鈉:食譜,說明書,發布形式,作用機理,公式
中樞神經系統的功能的任何病症需要密切關注。 為了解決開發了群眾用藥與大腦中的不同作用原理這樣的問題。 其中之一是“丙戊酸鈉”。
的主要部件的形式和
丙戊酸的鈉鹽 - - 藥物的主要活性成分是不具有氣味的微細結晶白色粉末。 這是藥物“丙戊酸鈉”的形式發布。 公式 - S8N15NAO2。 易溶於甲醇和水。
消費者在片劑和雙層聚乙烯袋中提供。 最小可能的體積在單個封裝 - 0.5公斤。 此外ASC:1,2,5,10,20,25,30,40,50,65公斤。
藥效學
抗癲癇藥 - 編寫“丙戊酸鈉”的主要功能。 作用機制是基於在GABA水平的預期增加(氨基酸,是在人類和其它哺乳動物的一個重要的抑制性神經遞質)在CNS中通過抑制GABA轉氨酶和減少腦組織的物質的再攝取。 這個過程的結果,顯然是興奮和大腦運動區的敏感性降低癲癇發作的發展。
丙戊酸鈉可能有安神的作用,以減少焦慮,改善情緒的患者,他們的精神狀態。 此外,它顯示了抗心律失常作用。 該藥物顯示了在失神發作高效率(癲癇症狀,一種類型的癲癇發作)和時間psevdoabsansah,但實際上對患者的癲癇發作的精神運動發育的條件沒有影響。
的藥物的勢力範圍
藥物“丙戊酸鈉”指令手冊的主要應用調節癲癇,作為單一療法以及在聯合治療的實施例。 藥物在全身癲癇發作(多晶型,大型和驚厥噸。D.)和局部焦距(馬達,精神運動性和叔。D.)的存在下使用。 此外,藥物的處方為驚厥性疾病往往伴隨著人的神經系統障礙的器質性疾病往往齊頭並進,在患者中,兒童高熱驚厥和抽搐緊張癲癇。
丙戊酸鈉指南建議接受治療 躁狂抑鬱 在本病難治鋰和其他藥物治療的情況下,雙極性電流。
不使用這種藥物?
在這種複雜的產品如抗癲癇,總有禁忌的使用有一定的名單。 一個不能接劑,誰曾知道過敏的物質,如丙戊酸 (丙戊酸鈉,本身並包括其鈉鹽)。 的原因不使用是功能異常的患者肝和/或胰腺的存在。 我們還應該強調這組疾病肝炎(各種形式 - 急性,慢性,藥物等,包括家庭病史..)。
它不會在出血素質處方藥物,卟啉症(近99%表現在違反色素代謝與血液中的含量高和卟啉的組織遺傳性偏差的情況下)。
丙戊酸鈉和妊娠
在懷孕的頭三個月的使用藥物的禁忌。 在第二和第三孕期醫生會開藥,用於收購“丙戊酸鈉”處方只有當母親的預期收益超過了嬰兒潛在風險。
應告知患者丙戊酸可啟動多個胎兒先天畸形的發展。 此外,這種物質在母乳中排泄(濃度可能達到包含母親的血漿中的量的10%)。 因此,哺乳與含有丙戊酸在組合物中的藥物治療過程中,只有在極端必要的情況是允許的。
至於誰是他們的生育年齡的女士們的普遍建議,是利用可靠的手段或避孕方法。
不良影響
對於藥物治療的患者“丙戊酸鈉”指導手冊包含了不同的系統和器官的可能的副作用。
對中樞神經系統的一部分,可能的反應可能是震顫,情緒,行為,受損的協調,嗜睡,頭暈,頭痛,煩躁,不安和異常的興奮的變化。
可能有的反應GIT -食慾減退,減退 消化不良, 噁心,嘔吐,腹瀉,小腸痙攣或胃區。 這是很少聽到便秘或胰腺炎。 在女性,在月經週期是可能的。 常常必須體重波動在一個方向或另一個方向的地方。 凝血系統可以響應血小板,止血所需的時間量增加。 皮膚病的可能偏差為脫髮(頭髮病理損失),過敏性 - 皮膚上出現皮疹。
給藥方案
每個病人的給藥方案是嚴格個人。 “丙戊酸鈉”,其形狀登記 - 粉末形式取決於體重給藥。 成人和兒童的重量超過25千克初始劑量是每千克體重(成交量)10-15毫克。 如果不出現逐漸任何不良事件(每3-4天)的用量可提高到200毫克/天。 直到那時,直到顯著的臨床結果將被獲得。 的平均日劑量可以高達30毫克/公斤。
治療方案的藥物 - 吃飯時,每天2-3次。
還實行分配丙戊酸鈉靜脈內(容許製備 - 400-800毫克)或輸注(25毫克/千克在一段24,36,48小時)。
的最大可能劑量為具有體重超過25千克的成人患者和兒童的治療 - 每天50毫克/公斤。 如果出於任何原因,它是必要的(劑量)的增加,一個前提條件是,以監測丙戊酸的濃度 的血漿的組合物。 如果超過200毫克/升的此率 - 用量應減少。
劑量過大
如果由於某種原因出現了超過允許劑量“丙戊酸鈉”的(在拉丁美洲簡單的配方理解遠不是所有的患者),有一系列明確的症狀。 最常見的反應是運動協調和平衡,阻滯,重症肌無力(病理疲勞),反射降低,眼球震顫(在高頻無意識眼波動),瞳孔縮小(瞳孔的收縮),心臟傳導阻滯,昏迷的干擾。
處理是在醫院環境下進行,並洗胃是(有效地,當腸內內10-12小時),以提供滲透性利尿(大體積的尿滲透活性成分的高濃度)和生命體的功能的支持。 良好的效果使血液透析。
與其他物質的相互作用
在與其它神經安定藥,抗抑鬱劑,MAO抑製劑平行申請中,各種苯並二氮雜衍生物乙醇和丙戊酸鈉增加中樞神經系統抑製作用。 聯合使用藥物對肝毒性藥物,抗血小板藥物,抗凝血劑,可能會引起這些物質的影響增大。
丙戊酸和苯巴比妥引線並行接收到後者的位移從與血漿蛋白的結合。 後果 - 增加它(苯巴比妥)的濃度血漿中。
通常,丙戊酸鈉可以進入相互作用多種藥物,然而,可能的(或不可接受)接收它的平行的與其他藥物的患者應通知主治醫生。
特別說明
隨著規定從肝臟和胰腺疾病的患者(或讓他們在歷史上)患者大注意事項藥物治療,年齡在3歲以下兒童(肝毒性的最大風險,但隨著年齡的增長而降低)。 應該記住,從肝臟負面影響發生的概率聯合抗癲癇治療期間增加了負擔。
很注意自己的健康必須是患者服用“丙戊酸鈉”,並有血惡液質。 器質性腦疾病,腎功能異常,低蛋白血症 - 也是不利影響的嚴重風險因素。
在最初6個月,丙戊酸鈉治療的重要的是要連續監測血液凝固系統,肝,外周血象的狀態。
人們服用抗驚厥任何藥物,丙戊酸鈉治療應逐漸開始,這樣以後達到約12-14天的有效劑量。 在此之後,剛需逐漸取消之前接收到的抗驚厥藥物。 如果患者以前沒有應用這樣的製劑,以便在一周來實現的有效劑量的臨床結果。
反對使用藥物的背景應該在道路管理和工作,需要的精神運動反應的關注和速度濃度服用。
而最重要的...
處方處方醫生 - 為任何抗癲癇藥(也不例外和丙戊酸鈉)的適用性的基礎。
只有在一個位置,衛生工作者以評估所有因素,並決定與特定的藥物進行治療。 目的的另一項聲明中充滿了嚴重的醫療用品非常的健康狀況十分消極的影響 - 高達昏迷和死亡。
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