三品：消毒和醫療產品的消毒

在俄羅斯，所有參與醫療活動的機構有義務按照嚴格的標準，其中一個重要的地方需要適當的消毒和醫療器械的消毒工作。

為什麼符合標準

今天，許多從巫醫甚至遠遠簽署術語如院內感染。 這包括生病，或因為它訴諸醫療機構或組織的工作人員在履行職責的表現任何疾病。 據統計，在醫院手術炎性並發症的手術後的水平，12-16％的淨運營後的婦科並發症的發生在女性的11-14％。 檢查發病率的結構後，很明顯，嬰幼兒的7〜14％的醫院和兒科病房被感染。

當然，這樣的圖案可以不是在所有醫療機構觀察和它們的發病率取決於許多因素，例如機構的助劑的種類，性質，醫院內感染，其結構的傳動機構的強度。 在此背景下，主要非特異性措施，防止出現和院內感染的傳播的一個是消毒和醫療器械的消毒。

規範性文件

在工作中，所有醫療設施是由許多法規所規定的建議指導。 基本文件是三品 （消毒和滅菌 在其中在一個單獨的部分醫療產品）。 最新修訂於2010年獲得批准。 這也決定了醫療機構的經營範圍包括下列規定。

1. 法52號，宣布人口的流行病學安全。
2. 為了№408（病毒性肝炎）1984年7月12日的。
3. 訂單號720（打擊院內感染）。
4. 從1999年9月3日，在（消毒的發展）的順序。

醫療器械的OST“滅菌和消毒»№42-21-2-85也是調節的標準工具的處理的主要文件之一。 他們是由所有醫院指導。

此外，還有大量的指導方針（MU），消毒並在其中從經授權的用於此目的的不同消毒劑的角度來看的醫療器械的消毒。 今天，由於許多正式誤傳批准。 是指適當的指導方針也是文件的組成部分上的在建衛生設施的工作。 迄今為止，標準的加工工具包括三個連續的階段 - 消毒，JI和醫療器械的消毒。

消毒

消毒被稱為一系列措施作為其結果的病原體環境中的物體被破壞。 這些包括表面（牆壁，地板，門窗，鐵家具，地面設備），保健品（亞麻，餐具，衛浴設備），以及體液，隔離患者等。D.

在鑑定感染源進行事件，被稱為“焦消毒”。 它的目標是摧毀直接病原體發現中心。 以下類型的焦點消毒：

• 目前的 - 它是在醫院，以防止感染擴散進行;
• 最後 - 傳染源隔離後舉行，這是一個有病的人住院。

此外，還有一種預防性消毒。 它的活動不斷開展，無論傳染源。 它們包括洗手，清洗使用具有殺菌添加劑劑周圍的表面。

消毒方法

根據下面的消毒方法的目標是使用：

• 機械：包括關於這個問題的直接機械作用-濕洗，輕敲或敲除床上用品-它不會殺死病原體，但只是暫時減少其數量;
• 物理：紫外線照射，高溫或低溫-在這種情況下，破壞是在的溫度和暴露時間的精度的情況下;
• 化學：病原微生物的化學品的破壞-浸漬，擦拭或對象灌溉化學溶液（最常用的和有效的方法）;
• 生物學 -在這種情況下使用時所需的破壞微生物的拮抗劑（大部分是用在特殊細菌站）;
• 結合 -結合消毒的幾種方法。

OST“消毒及醫療器械消毒”42-21-2-85聲稱，通過在消毒過程中應與患者有接觸的所有對象和工具。 在衛生保健設施的使用物理或化學的 消毒方法。 在其完成後，產物，這取決於它們的目的地，被進一步處理，回收或再利用。

預消毒清洗

消毒和用於多台儀器的醫療器械的消毒要消毒提供偶數和預清洗，其中消毒產品之後發生。 此步驟的目的是最終機械去除脂肪殘基和蛋白污染物以及作為藥物的。

新三品，消毒和詳細考慮醫療產品的消毒，提供了PSO的以下階段。

1. 在0.5分鐘內產物在自來水洗滌以除去殘餘的消毒劑溶液。
2. 在洗滌液中，對於其中僅批准代理使用的生產，產品浸泡完全浸沒。 在這種情況下，如果他們包括產品的幾個部分必須拆除，並確保所有空腔中，充滿了一個解決方案。 如果清洗劑的溫度50°曝光是15分鐘。
3. 時間經由環狀領或紗布棉塞用於在同一溶液中0.5分鐘洗滌每個產品之後。
4. 自來水沖洗產品。 持續時間漂洗取決於所使用的試劑（“阿斯特拉”，“蓮花” - 10分鐘“進步” - 5“Biolot” - 3）。
5. 漂洗在蒸餾水中30秒。
6. 乾燥在熱風乾燥爐。

為了製備所使用的清潔溶液為5g CMC的（“進步”，“阿斯特拉”，“蓮花”，“Biolot”），雙氧水33％ - 26克，或27.5％ - 17還允許使用的6％（85克）和3％（170 G）過氧化氫，飲用水的 - 至1升。

用於消毒現代化的工具，允許消毒和PCP的過程相結合。 在這種情況下，曝光直接誤傳之後。 該溶液保持ershevanie工具和 - 所有JI的後續階段。

品質管制

JV，消毒和字面上畫一步一步的醫療器械消毒，注重處理的每個階段的質量控制。 要做到這一點，進行了在沒有處理的血液產品的樣本控制，和其它蛋白質化合物以及洗滌劑的質量。 控制進行到處理過的器械的百分之一。

酚酞試驗 ，以評估已在presterilizing清洗被用於其徹底洗滌劑產品被去除的程度，。 對於她在棉籤上表演應用於少數完成1％酚酞溶液，然後擦拭想要測試的產品。 如果有一個粉紅色的顏色，洗滌劑的質量認為是不夠的。

消毒和醫療器械的消毒需要在每一個階段的監控，以及另一個樣本，它允許您評估如何做好第一個步驟已經進行了 - 它azopiramovaya樣品。 它評估的殘血在他們身上，藥物的存在與否。 為了進行該熟可以保存在冰箱中2個月其所需azopirama溶液（在室溫下，此週期縮短為一個月）。 該試劑在沒有泥沙的混濁並不影響其質量。

對於樣品之前，為了進行相同的數目azopirama和3％的過氧化氫混合，並施加到測試血液的污點。 紫色的外觀表示試劑工人 - 你就可以開始測試。 這種試劑製造棉籤蘸擦的工具和設備的表面。 具有中空管道產品，試劑幾滴放在裡面，並在1分鐘結束，評估結果，要特別注意關節。 在認為有紫色，逐漸轉為粉紅淡紫色的情況下，確定血液的存在。 褐色的顏色表示銹和紫色的存在 - 氯化物質。

對於結果的正確評估azopiramovoy樣品應考慮到以下幾個因素：

• 樣品被認為是唯一的積極，如果有所述試劑的應用之後第一分鐘過程中的染色;
• 工作液可僅用於烹調後的頭兩個小時;
• 產品必須在室溫（樣品的熱表面不會信息上）;
• 無論在其上用水洗滌樣品並再次進行純化進行predsteriztsionnoy產品的結果。

在的樣本之後陽性結果情況下，整個批次再次進行了否定的結果。

消毒

殺菌是在那些與粘膜或血液的傷口表面接觸的產品，以及可注射的製劑的處理的最後一步。 因此，存在的所有形式的微生物，無論是無性和孢子完全破壞。 攜帶從而調節這些細節標準文件MOH的所有操作，作為訂單。 滅菌並根據醫療機構的具體製造醫療器械的消毒，和它們的用途。 保持無菌的產品，根據不同的軟件包可以從一天至六個月。

消毒方法

用於消毒和醫療設備的滅菌方法是彼此有些不同。 滅菌是通過以下方法進行：

• 熱 - 空氣，蒸汽，glasperlenovy;
• 化學 - 氣體或化學品的解決方案;
• 等離子體或臭氧;
• 輻射。

在醫療機構通常是蒸汽，空氣，或化學方法。 因此，滅菌工藝的一個重要組成部分是指定的條件（時間，溫度，壓力）的仔細遵守。 模式消毒和醫療器械的滅菌取決於從該工件由該材料被選擇。

空氣的方法

因此滅菌的醫療儀器，裝置和由金屬，玻璃和裝置的部件 的矽橡膠。 滅菌週期之前的產品應徹底乾燥。

從最大偏差 溫度 在滅菌的這種方法不應超過3℃。

蒸汽方法

蒸汽的方法是迄今為止最廣泛的應用，由於週期短，其用於消毒制熱敏感材料（織物，縫合線和的製品中使用的可能性敷料，橡膠製品，塑料，膠乳）。 無菌在該方法中，通過使用在過壓下供給的蒸汽來實現的。 這發生在蒸汽消毒或高壓滅菌。

在壓力範圍的變化允許至2公斤/平方米和溫度 - 1-2°。

Glasperlenovaya消毒

近年來技術支持醫療機構有顯著改善，這是在過去的SP（消毒和醫療器械的消毒）指出。 新的 滅菌方法， 已被廣泛應用於醫院-它glasperlenovaya消毒。 它被浸入在介質190熱工具 - 330°的玻璃珠。 滅菌過程只需幾分鐘，該工具後，就可以使用了。 這種方法的缺點是，它可以保護唯一的小工具，所以它主要用於牙科診所。

消毒，滅菌前清潔，醫療器械滅菌是現代醫療設施工作中最重要的元素。 患者和醫務人員的健康將取決於所有措施如何徹底徹底，這些措施是由俄羅斯聯邦衛生部批准的規範性行為所固定的。