血管畸形：病因，症狀，診斷和治療

如果在胚胎發育的過程中被破壞的循環系統的形成，形成血管畸形。 這是靜脈和動脈的連接不正確，這表現在青春期。 這一切都始於頭痛，偏頭痛和癲癇發作。 在嚴重的情況下，孩子有癲癇發作。

定義

血管結構的不同之整個循環系統。 有些是厚的，有些是肌壁，有的有閥門，但他們都以特定的順序都相互連接。 如果由於某種原因，該序列的建立自然被打破，企業集團，形成錯綜複雜的血管，稱為畸形。

通常情況下，不明原因的此先天性疾病。 它發生在每年有19的十萬新生兒。 可引起畸形竊血綜合徵，壓迫脊髓和腦組織，以形成動脈瘤和導致中風和出血腦膜。 最常見的並發症，發生在一個成熟的年齡，經過四十多年。

分類

有跡象表明，可以利用血管畸形幾種形式。 對於1996年美國分類ISSVA採納了他們的系統化應用。 它從其他分類的基本差異 - 在腫瘤和畸形的所有異常的分離。

1. 血管瘤：
   - 嬰幼兒血管瘤（出現在童年）;
   - 先天性血管瘤;
   - 束狀血管瘤;
   - veretenopodobnaya血管內皮瘤;
   - kaposhiformnaya血管內皮瘤;
   - 由腫瘤獲得的。
2. 畸形：
   - 毛細管（毛細管擴張，angoikeratomy）;
   - 靜脈（零星，glomangioma，Mafuchchi綜合徵）;
   - 淋巴;
   - 動脈;
   - 靜脈;
   - 結合。

靜脈畸形

靜脈畸形是靜脈畸形發展，其次是他們的病理性擴展。 它是所有類型的畸形中最常見的。 這種病是先天性的，但也體現在童年和成年。 更改船隻的位置可以是任何東西：一個神經系統，內臟，皮膚，骨骼和肌肉。

靜脈畸形可以是在表面上或在體內謊言較厚被分離或在拉伸幾個身體部位。 此外，越接近它們位於皮膚表面，更飽和的顏色的增益。

由於不尋常的形狀和顏色可以混淆血管瘤。 用於鑑別診斷相當輕微的壓力，以修改後的部分。 畸形軟，不易變色。 在異常血管深在人體外部病理學的發生的情況下，可以不顯示。

再加上孩子的成長和提高畸形，無奈之下的觸發因素，如手術，外傷，感染，激素類藥物，生育或更年期，經驗豐富的血管迅速膨脹性生長的影響。

Chiari畸形

這種血管畸形，其特點是低窪小腦扁桃體。 本病在十九世紀末的奧地利醫生漢斯·奇裡被描述，在誰的榮譽和被命名的現象。 他發現了一些最常見的類型這種異常的。 由於低的位置扁桃體阻礙從腦脊髓液流出，它創建顱內壓增高及腦積水引發的發展。

Chiari畸形類型描述下來，迫使他們通過枕骨大孔的位移小腦扁桃體。 這種佈置導致椎管，青春期期間臨床表現的擴張。 最常見的症狀是頭痛，耳鳴，走路時不穩定，复視，發音障礙，吞嚥問題，有時還會嘔吐。 青少年在身體和四肢的上半部分，其特徵在於疼痛減輕和溫度敏感性。

如果增加的尺寸孔Chiari畸形第二式發展。 在這種情況下，小腦扁桃體不落，並落入它。 這分別導致脊髓和小腦的壓縮。 同時在大腦體液瀦留，心臟缺陷，違反胚胎消化道和泌尿生殖系統的可能的症狀。

脊髓

脊髓畸形 - 是一種罕見的疾病，導致進步脊髓。 動靜脈畸形喜歡定位在胸椎或腰椎大腦的背表面上的片材或硬殼謊言之間。 最常見的病理是成年男性常見。

這種疾病類似於多發性硬化症的症狀，可以進入神經學家誤導。 急劇惡化血管破裂而出血流入蛛網膜下腔後發生。 患者被觀察到的疾病敏感和運動區，盆腔器官的破壞。 如果加入皮質症狀，所述疾病變得更像ALS（肌萎縮側索硬化）。

如果患者抱怨兩種不同的神經系統疾病的特點，醫生必須要懷疑血管畸形，並進行脊椎的目視檢查。 的跡象，具有改變血管脂肪瘤，並有色素沉著增加的區域。 這樣的人應該被發送到的磁共振成像或計算機化脊髓造影。 這將允許核實診斷。

症狀

血管畸形看起來像一個定時炸彈或錘手槍在兒童手中豎起 - 沒有人知道什麼時候災難就開始了。 儘管認為本病是一種先天性異常，它開始很久以後才會發作。 有兩種類型的流量血管畸形：

- 出血（70％的病例）;
- 遲鈍（在剩餘的30％）。

的選項都可以不考慮這個診斷一個人的吸引力。 在出血性流動的情況下，所述患者具有高血壓，血管單元是小並位於頸部。 人與出血性中風半發生畸形的類型，導致殘疾或死亡。 出血的風險隨著年齡的增加，婦女的另外一個因素是懷孕和分娩。

如果一個人成功地移動的第一招，然後用概率為1：年內3將重新出血。 然後是第三。 不幸的是，後三集，少數存活。 大約有一半的患者具有複雜的形狀，形成顱內出血，血腫或混合podobolochechnyh填塞和腦室。

第二個選項是一個很大的流量，它位於大腦皮層血管畸形深。 它的症狀是比較典型的：

- 驚厥或準備的癲癇樣發作的存在;
- 嚴重的頭痛;
- 的缺陷症狀類似於腦腫瘤的存在。

昏厥

幾乎所有的人與位於腦血管畸形，遲早會出現暈厥（即，暈厥）。 這是由於腦循環暫時下降。 在暈厥病人面色蒼白，渾身冷汗，手腳冰涼，脈搏微弱而淺的呼吸。 這次襲擊持續了大約二十秒鐘，在其結束病人不記得任何事情。

每年有暈厥的超過50萬新的病例，其中只有一小部分有一個明確的原因和結果的關係。 暈厥可通過頸動脈竇的過度刺激，三叉神經痛或舌咽神經，植物神經功能不全神經系統，心臟節律紊亂的調節，當然，血管畸形引起的。 異常動脈和靜脈提供血液分流，加速其流動。 其結果是，大腦得不到足夠的營養，這表現意識障礙。

並發症

即使是畸形之前表現出來的臨床人類隱藏將發展不可逆轉的病理現象。 這是由於缺氧性腦組織部分，它營養不良和死亡。 根據受影響區域的位置觀察到的特徵局灶症狀（言語異常，步態，隨意運動，智力和T N。）可以是癲癇發作。

嚴重並發症開始已經成年。 異常血管壁較薄，而且更容易骨折，所以患者畸形較常見的缺血性中風。 大型集團企業的動脈和靜脈壓迫組織周圍，引起腦積水。 最危險的是出血的幾個血管破裂。 它可能會或可能具有致命的後果，並與很少或沒有後果結束。 這一切都取決於流多少血。 出血性中風是更美好前景，並可能復發隨著時間的推移。

診斷

最初的神經系統檢查可能無法揭示人的血管畸形任何異常。 通常它需要瞄準和非常全面的檢查，以確定違規行為。 如果患者頻繁嚴重的頭痛，震顫，意識和視力受損或行走的週期性干擾的抱怨，這是送他去進行影像學的機會。 簡單地說，大腦的計算機或磁共振成像。

最詳盡及準確的血管結構顯示對比造影。 對於這名患者在頸總動脈注射液不透射線，並作出一系列鏡頭。 這種方法有許多並發症和副作用，因此，僅在作出診斷的難度情況下是適用的。

要查看的速度，方向和血液流動到相位變化的速率，使用多普勒超聲。 該方法允許我們看到動脈和靜脈之間的血液排出，以確定容器的類型，以建立動脈瘤和其他並發症的存在。

治療

無論是血管畸形易於更正？ 治療方法取決於異常的類型，位置，大小和中風史的焦點。

有治療的方法主要有三種：

- 開放性手術;
- 微創栓塞;
- 非侵入性放射外科治療。

對於他們每個人也有適應症，禁忌症，以及可能出現的並發症的列表。

最創傷是開放性手術。 為了得到火，要讓打開頭蓋骨，klipiruyut船隻和跨他們。 這樣的實施例是可能的位於腦的表面上的情況畸形，並具有小尺寸。 記者試圖聯繫的深層次的病變可能導致損壞的重要點和致命的結果。

有什麼可以做，如果病人是深深畸形？ 治療血管內栓塞治療。 這是一個相當平緩的過程，在此期間饋送異常礫岩的主要容器中，一個薄的導管透視控制下插入和醫生獲取到畸形。 然後血管腔低變應原施用的藥物填充該區域中的可用空間和阻礙了血流。 不幸的是，這種技術不能提供絕對保證血管完全閉塞性脈管炎。 因此，最常使用它作為補充治療。

對於血管畸形的最先進的方法，使用射波刀（放射）假設操作。 該方法的本質是縮小到從不同的角度處理放射線異常爐床。 這使您可以迅速破壞血管的改變，而不損害健康組織。 血管的平均硬化的過程需要幾個月的時間。 其優點是完全沒有神經系統並發症。 但也有使用這種方法的局限性：

1.血管的外徑不超過3厘米。
2.在歷史不應該是中風或其他出血。 由於薄壁和不能承受破裂中的程序的執行和畸形的最終硬化之間的間隔。