健康, 疾病和病症

膀胱輸尿管反流的兒童和成人。症狀，診斷，治療

泌尿科它發現這樣的疾病如膀胱輸尿管反流（PMR）。這是最經常出現在孩子們一種罕見的疾病。然而，病理可以在成年人群中進行檢測。讓我們來看看比它是危險的，什麼方法打它什麼構成TMR。

病情記錄

要了解什麼病理稱為膀胱輸尿管返流，你需要更深一點進入人體的解剖結構。

膀胱 - 中空的肌肉器官。它是專為尿液積聚，直到因為沒有排尿的行為。氣泡具有三個開口。其中兩個連接到輸尿管。通過這些渠道尿液從腎臟膀胱流出。第三孔是用於排空。這與氣泡位置尿道化合物。

輸尿管是漏斗形管。他們有一個泡成一銳角。輸尿管有單向閥系統專用。它阻止尿液反向運動到輸尿管進入腎臟。所以，一個健康的運作體系。

如果一個人被診斷膀胱輸尿管反流，保護從尿中反向運動人體不能正常工作的機制。因此，尿可以在其它方向上移動。因此，隨著液體的尿流出受損的結果在膀胱的積累，然後扔進輸尿管。這導致緊張，最後的應變。在尿液返流嚴重形式能夠更可達腎臟。

病理原因

本病的來源尚不完全清楚。醫生在這個領域的先天發育異常的孩子由於膀胱輸尿管返流。因此，他們常常診斷主要病理。這種疾病，從而出現先天性異常的背景。

膀胱輸尿管反流在成人繼發大多數情況下。疾病的發展是由現有的條件下決定。

他們是這樣做的主要原因：

輸尿管口的不當定位;
膀胱憩室;
不成熟smykatelnyh口機;
縮短粘膜下隧道壁內輸尿管;
口的病理形式;
輸尿管加倍，從而導致信道位於三角形外面氣泡。

導致疾病發展的次要因素，在這種破壞的尿的正常流動，包括下列疾病：

膀胱出口梗阻;
BPH;
膀胱頸部硬化症;
膀胱炎的區域的口中;
狹窄或尿道狹窄;
傳染病閥尿道;
膀胱功能障礙。

的疾病分類

病理上分為三種類型：

活動PMR。它的外觀是由排尿的行為單獨規定。
被動。它在膀胱充盈時表現出來。
混合主動或被動的。的疾病狀態，其特徵在於由上述的組合。

此外，分別分離病理學如間歇回流。本病表現為復發性腎盂腎炎。

病理程度

該疾病可以通過不同的形式重力來表徵。

根據洩漏有以下膀胱輸尿管返流的程度：

這種類型的特徵在於尿回流到輸尿管骨盆區。在第一膨脹度的信道的發生。
反向流出覆蓋整個輸尿管。此外，還有的尿杯，骨盆鑄造。然而，無論是渠道還是腎部分不擴大。
從這個意義上講特點是扔尿pyelocaliceal腎臟系統。最後大大擴展。但輸尿管沒有改變。它的直徑是正確的。
對於此步驟，其特徵在於，膨脹和pyelocaliceal裝置，和輸尿管一樣豐富尿鑄造的結果。
有了這種程度的腎功能降低的。這家診所是由部門的細化規定，產生小便。

症狀

不幸的是，這是非常困難的膀胱輸尿管返流的早期發現。病的症狀通常磨損。這就是為什麼當已經出現了並發症，這種疾病是最常見的診斷。

然而，有一組症狀，可高度懷疑本病在兒童的發展：

體重過輕嬰兒的身體出生;
延緩身體發育;
膀胱功能的破壞。

在成人中，有一些不同表現膀胱輸尿管返流。表徵疾病，作為一項規則，以下症狀：

急，往往有小便的衝動;
疼痛不適，在腹部或骨盆;
的少量尿液;
尿液混濁，有異味;
排尿時出現燒灼感;
尿液流;
尿中帶血;
頻繁的夜間覺醒去廁所;
發燒，發冷;
疼痛的背部，側邊緣。

該病的並發症

膀胱輸尿管反流可導致極為不利的後果。這種病理往往會導致繼發性病變腎臟。器官萎縮，出現了惡化，它們的主要功能 - 過濾。

作為回流的結果是違反正常去除尿液。含微生物菌群尿，自由地滲透到輸尿管和腎臟。因此，不斷地在器官的感染和炎症。

此外，在骨盆區域排尿壓力增大。這導致腎臟組織進一步損傷。

起皺腎臟硬化症它會引起繼發性高血壓。這種病理是非常難以治療。當這種情況經常要與輸尿管取出腎臟。

診斷本病

當持續腎盂腎炎懷疑膀胱輸尿管返流。診斷包括多項調查：

美國。
分析血液和尿液。
CT。
尿道造影。通過在膀胱流體的導管被引入。一旦滿了，做了一系列的鏡頭。排尿期間執行的X射線。
靜脈腎盂。在該調查中，對X射線流體可辨別被靜脈內給藥。在這種情況下，你必須等到血液的物質進入腎臟和膀胱。
核掃描。多種放射性物質被用於調查。它們可直接施用到膀胱或靜脈注射。這項調查被用來確定泌尿系統的功能。

藥物治療

只有醫生能確定打擊這種病變如膀胱輸尿管反流的策略。治療的目的是消除疾病的原因及防止並發症的發生。

最嚴重的後果是，可以對疾病的背景下，發展 - 一個反流性腎病。病理是在發生炎症破壞性過程的腎實質中。

治療策略取決於疾病及其嚴重程度的原因。

保守治療

這個戰術是在疾病的早期階段非常有效。特別是成功治療膀胱輸尿管返流患兒。在成人患者中，在所有的70％開始好轉。

保守治療的主要任務是及時控制感染，覆蓋了泌尿系統。

治療包括以下幾個方面：

理療。事件可以消除發生在膀胱中的代謝異常。
抗菌藥物的任命。他們是誰被診斷泌尿道感染出院。
節食。患者強烈建議供給修正。飲食意味著使用蛋白質和鹽的限制。
膀胱導尿。
在服用降壓藥。他們在事件管理藥物，病人壓力作為PMR的結果增加。
建議定期排尿。這些措施應實行每2個小時，不論衝動使用的廁所。

如果懷疑患兒膀胱輸尿管返流，治療應在醫院。最初，孩子檢查。確定疾病的原因後，規定適當的治療，以消除該疾病的來源。

在先天性異常兒童的確認的情況下，建議手術治療。

內窺鏡手術

如果保守治療沒有任何小兒先天畸形得到期望的結果，建議使用此干預。然而膀胱輸尿管反流的內鏡校正為1，2，疾病的3個排他的程度進行。以防萬一，如果保留了嘴的收縮活動。

此操作是一種微創手術。它由以下。在較低的半圓口引入一種特殊的植入物。它可以讓你連接起來的頂部和底部邊緣。其結果是，無源部件被增強抗反流機制。

手術治療

要打開操作都使出以下情況：

如果既不保守也不內窺鏡用處理沒有給出所期望的結果;
病理學第4，第5度;
小兒先天性畸形誰也無法取消胃鏡的情況。

膀胱輸尿管反流的校正是在大多數情況下，開放氣泡進行。手術的主要目的 - 是膀胱的粘膜，其中輸尿管局部的，所需要的通道的形成。

這樣操作之後創建特定屏障，它防止尿添加到他們的輸尿管和膀胱癌。

手術治療提供了優異的成績，據統計，在所有的情況下75-98％。然而，手術也不是沒有缺點。

不足之處是該過程：

長時間的麻醉;
長期的康復期;
復發再次手術的情況要複雜得多。

預防措施

無論回流自行消失呢？如果異常是在早期階段診斷出一個孩子，那可真是去帶寶寶的發展和壯大。然而，它需要保持屑從發作和感染。如果這些條件得到滿足，孩子病理幾乎10-50％的獨立發生。但是它能夠在組織疤痕後面離開。

當TMRⅢ度以上不應該依賴於自我滅絕。這些孩子需要充分的治療，由醫生開的。

為了防止PMR的發生和發展，您需要：

時間治療泌尿系統的所有炎症性疾病。
任何違反排尿需要醫生的強制性訪問。
孕婦應一定要參觀你的醫生。此外，一個女人等待一個孩子要堅持健康的生活方式和正確的，有營養的食物。

PMR - 這是一個非常嚴重的病變。本病應在發病初期進行治療，防止其發展。因此，必須指的技術人員。