腦積水及其治療

腦積水的特徵在於CSF空間的增加，分別降低腦組織的體積。 腦室系統（閉塞性腦積水）或受損的流出（骨吸收）酒內的原因用於提高心室大小可以閉塞酒流蛛網膜下腔通過蛛網膜絨毛到硬腦膜腔腦，這是來自大腦的靜脈血流出的主路徑（開放腦積水）。對於腦積水的治療一直是非常成功的找出其發生的機制。 腦積水的治療保守和手術方法。 腦積水的手術治療往往安裝腦室腹腔分流術內窺鏡穿孔底部III zheludochka-內鏡triventrikulostomiya。 不幸的是，這些操作並不總是有效的，同時可能導致並發症的發展（綜合症giperdrenirovaniya，形成硬膜下血腫，感染的分流制度，等等。D.）。 因此，在選擇治療腦積水保守性手術的最適當的方法的問題是非常重要的。 同樣重要的是安裝旁路系統和充足的運作問題。 正如人的研究結果 神經病學中心 揭示了開放和梗阻性腦積水之間一個相當明確的時間。 在一個開放的腦積水，觀察到作為彈性顱頸內容正常值，並且與標準比較以顯著降低其顯著增加。 與此同時，梗阻性腦積水發生僅正常值並增加彈性。 在這種手術治療腦積水（ventrikuloperitonalnoe旁路，內窺鏡triventrikulostomiya）的導致了大量的和顯著變化腦血流量和靜脈顱頸體積比。 相比於之前的手術規範的彈性，減少僅在患者以開放的積水進行檢測。 然而，當閉塞性腦積水減少彈性比正常的，沒有觀察到手術前。 在與梗阻性腦積水彈性醫院手術後，同時在術前研究的結果比較顯著下跌。 打開積水可以通過各種致病因素引起的。 應該牢記的是，在老化過程中健康人不斷去對神經元的死亡，這導致腦實質的萎縮並因此增加了儲備空間顱頸腔。 這種自然過程被稱為凋亡。 當 阿爾茨海默氏病 是加速細胞內結構的破壞細胞內積累的異常，並最終神經元死亡老化。 其中最常見的臨床形式開放腦積水分配正常壓力腦積水，這是症狀Hakima-亞當斯（1965）（哈基姆S，亞當斯R，）的主要成分。 對於這種綜合徵的特徵在於在正常顱內壓的增加在腦室。 另外綜合徵Hakima-亞當斯的特徵是老年癡呆症，不穩定和發展 尿失禁。 許多患者的症狀哈基姆的條件-Adamsa調車作業後顯著提高。 然而，在某些情況下，這些operatsii無效。 然而分流操作（根據不同的研究人員在13-50％），經常會引起並發症。 因此，患者的選擇與哈基姆綜合徵 - 亞當斯的手術治療是非常重要的。 目前，為了這個目的，它被廣泛用於各種侵入性方法（輸注鹽水的進入CSF空間來研究發生變化的時候，顱內壓，引流液的與所述神經學狀態的變化的估計值，並依此類推。D.）。 Ivazivnost這些測試顯著限制了其使用 在臨床上 。 定量研究顱頸體積比的最高值與腦積水的孩子，以及在老年（在腦室的尺寸增加）和綜合徵Hakima-亞當斯（記憶障礙，步態，膀胱）的不同變體增加腦室。 在我們的研究中，當哈基姆綜合徵 - 亞當斯的韌性，通常是正常或大幅減少，並在顱腦travmy-和嚴重精神障礙彈性的後果是正常或升高，這兩組患者之間的差異達到統計學意義。 在老年人癡呆的原因可能是由不同的機制（變性，血管，代謝過程）在大腦中的信息處理的解體。 中老年人疾病的一個原因可能是發展 阿爾茨海默氏病。 在這種情況下，有一個信念，即臨床數據的基礎上，區別只是 血管性癡呆 和阿爾茨海默氏病是非常困難的。 然而，建立在阿爾茨海默氏症和顱外顱內血管與健康人相比，減少顯著血流。 阿爾茨海默病的特徵是在顱內壓的減少和液體的產生率的下降。

彈性顱頸內容，作為該系統的機械特性，但是，相關於在一定程度上和腦的功能狀態。 我們觀察到，其與腦的功能狀態的正常化同時發生逐漸正常化腔顱頸內容 （改進的存儲器， 智力功能，步態，排尿的正常化）。 這些變化主動血管，代謝和degitratatsionnoy療法的影響下發生的。

在一個開放的腦積水，觀察到作為彈性顱頸內容正常值，其顯著增加或減少顯著與標準比較。 在當咬合腦積水僅觀察到正常的值和增加的彈性，同時減少了彈性與觀察到的正常值進行比較的同時。 梗阻性腦積水腦室分流術，內窺鏡triventrikulostomiya）的外科治療導致彈性顱頸內容顯著，統計學顯著減少和相同的彈性的非常低的值的出現，因為在某些患者中有明顯腦積水）。因此手術腦積水導致其改變生理機制，引起閉塞性腦積水變得像類似物 元開腦積水。

在內窺鏡之後的同一時間triventrikulostomii觀察到統計學顯著下降僅彈性和靜脈血流的速度，而在儲備箱顱頸含量沒有顯著變化不會發生。 在內窺鏡triventrikulostomii後彈性的統計顯著下降值得特別注意，使用侵入性輸液測試可靠的彈性變化時透露的。 由於侵入性檢查輸液這樣陰性結果顯示，引入鹽水進入CSF輸注系統期間改變測試條件相互作用體積顱頸主要內容（腦組織，血液和likovora），這可能導致錯誤的結果。 因此，靜脈krovobrascheniya腦，腦脊髓流體動力學和顱頸體積比的非侵入性的研究提供了patafiziologicheskih機制顱內gipetenzii和腦積水重要invormatsiyu，以及評價發病治療的有效性。